西北国防医学杂志
西北國防醫學雜誌
서북국방의학잡지
MEDICAL JOURNAL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN NORTHWEST CHINA
2005年
5期
357-359
,共3页
梁华%陶国才%郭永军%王立文%马秀光%扬焕杰%贺亚琳
樑華%陶國纔%郭永軍%王立文%馬秀光%颺煥傑%賀亞琳
량화%도국재%곽영군%왕립문%마수광%양환걸%하아림
麻醉学%硬膜外%高血压%血流动力学%老年人
痳醉學%硬膜外%高血壓%血流動力學%老年人
마취학%경막외%고혈압%혈류동역학%노년인
目的:评价全麻复合胸段硬膜外阻滞用于老年高血压病人上腹部手术的优缺点.方法:择期行胃癌根治术老年患者42例,术前合并Ⅰ～Ⅱ期高血压(按WHO标准确诊),随机分成两组(每组21例):A(单纯全麻)、B(硬膜外复合全麻).两组全麻诱导均用咪唑安定,芬太尼、依托咪酯、阿曲库铵;麻醉维持吸入安氟醚,静脉输注异丙酚,间断追加芬太尼,阿曲库铵;B组硬膜外穿刺选择T8～9间隙,置入硬膜外导管,局麻药用1%利多卡因+0.25%布比卡因混合液;术中连续监测BP、HR、SpO2心率;记录术中知晓、术后躁动及麻醉药用量.结果:插管及拔管时,A组SBP、MAP、HR、RPP均明显高于麻醉前值(P＜0.01),术后60及90 minSBP、MAP、HR显著升高;同期B组无明显波动,组间比较差异显著(P＜0.01);术毕至清醒时间A组(35.0±15.2) min,B组(10.0±4.6) min,组间比较差异显著 (P＜0.01) .结论:静脉全麻复合硬膜外阻滞麻醉方法用于老年高血压病人上腹部手术,血流动力学波动小,全麻药用量和术后躁动减少,病人恢复快.
目的:評價全痳複閤胸段硬膜外阻滯用于老年高血壓病人上腹部手術的優缺點.方法:擇期行胃癌根治術老年患者42例,術前閤併Ⅰ～Ⅱ期高血壓(按WHO標準確診),隨機分成兩組(每組21例):A(單純全痳)、B(硬膜外複閤全痳).兩組全痳誘導均用咪唑安定,芬太尼、依託咪酯、阿麯庫銨;痳醉維持吸入安氟醚,靜脈輸註異丙酚,間斷追加芬太尼,阿麯庫銨;B組硬膜外穿刺選擇T8～9間隙,置入硬膜外導管,跼痳藥用1%利多卡因+0.25%佈比卡因混閤液;術中連續鑑測BP、HR、SpO2心率;記錄術中知曉、術後躁動及痳醉藥用量.結果:插管及拔管時,A組SBP、MAP、HR、RPP均明顯高于痳醉前值(P＜0.01),術後60及90 minSBP、MAP、HR顯著升高;同期B組無明顯波動,組間比較差異顯著(P＜0.01);術畢至清醒時間A組(35.0±15.2) min,B組(10.0±4.6) min,組間比較差異顯著 (P＜0.01) .結論:靜脈全痳複閤硬膜外阻滯痳醉方法用于老年高血壓病人上腹部手術,血流動力學波動小,全痳藥用量和術後躁動減少,病人恢複快.
목적:평개전마복합흉단경막외조체용우노년고혈압병인상복부수술적우결점.방법:택기행위암근치술노년환자42례,술전합병Ⅰ～Ⅱ기고혈압(안WHO표준학진),수궤분성량조(매조21례):A(단순전마)、B(경막외복합전마).량조전마유도균용미서안정,분태니、의탁미지、아곡고안;마취유지흡입안불미,정맥수주이병분,간단추가분태니,아곡고안;B조경막외천자선택T8～9간극,치입경막외도관,국마약용1%리다잡인+0.25%포비잡인혼합액;술중련속감측BP、HR、SpO2심솔;기록술중지효、술후조동급마취약용량.결과:삽관급발관시,A조SBP、MAP、HR、RPP균명현고우마취전치(P＜0.01),술후60급90 minSBP、MAP、HR현저승고;동기B조무명현파동,조간비교차이현저(P＜0.01);술필지청성시간A조(35.0±15.2) min,B조(10.0±4.6) min,조간비교차이현저 (P＜0.01) .결론:정맥전마복합경막외조체마취방법용우노년고혈압병인상복부수술,혈류동역학파동소,전마약용량화술후조동감소,병인회복쾌.
