福建医药杂志
福建醫藥雜誌
복건의약잡지
FUJIAN MEDICAL JOURNAL
2004年
1期
45-46
,共2页
魏秀吾%陈真福%吴善苏%钟进财%上官明化
魏秀吾%陳真福%吳善囌%鐘進財%上官明化
위수오%진진복%오선소%종진재%상관명화
颈椎%手术%麻醉%体位%低血压
頸椎%手術%痳醉%體位%低血壓
경추%수술%마취%체위%저혈압
目的观察颈椎病手术中体位改变对循环功能的影响.方法46例均采用静吸复合全麻,依病变程度,颈部活动度和气管插管难易程度,酌情确定快速诱导明视下气管插管和慢诱导经鼻盲探气管插管.术中行控制呼吸VT8～10 ml/kg,RR 12～13次/min,PETCO2维持在4.0kPa,术中连续监测动脉BP、HR、ECG、SPO2、PETCO2、CVP和尿量.结果46例插管均成功,21例由仰卧位搬动至俯卧位,有12例血压下降＞15%基础值,与仰卧位比较(P＜0.01);术毕由俯卧位翻身至仰卧位,血压下降值与原仰卧位相比(P＜0.01);手术中俯卧位血压下降例数也大于仰卧位(P＜0.05).术中并发心动过缓、房性早搏、室性早搏,俯卧位12例,占57%,仰卧位6例占24%.(P＜0.05).结论颈椎手术牵拉脊髓易引起心率减慢甚至心跳骤停,体位改变、翻身时亦可发生严重低血压.
目的觀察頸椎病手術中體位改變對循環功能的影響.方法46例均採用靜吸複閤全痳,依病變程度,頸部活動度和氣管插管難易程度,酌情確定快速誘導明視下氣管插管和慢誘導經鼻盲探氣管插管.術中行控製呼吸VT8～10 ml/kg,RR 12～13次/min,PETCO2維持在4.0kPa,術中連續鑑測動脈BP、HR、ECG、SPO2、PETCO2、CVP和尿量.結果46例插管均成功,21例由仰臥位搬動至俯臥位,有12例血壓下降＞15%基礎值,與仰臥位比較(P＜0.01);術畢由俯臥位翻身至仰臥位,血壓下降值與原仰臥位相比(P＜0.01);手術中俯臥位血壓下降例數也大于仰臥位(P＜0.05).術中併髮心動過緩、房性早搏、室性早搏,俯臥位12例,佔57%,仰臥位6例佔24%.(P＜0.05).結論頸椎手術牽拉脊髓易引起心率減慢甚至心跳驟停,體位改變、翻身時亦可髮生嚴重低血壓.
목적관찰경추병수술중체위개변대순배공능적영향.방법46례균채용정흡복합전마,의병변정도,경부활동도화기관삽관난역정도,작정학정쾌속유도명시하기관삽관화만유도경비맹탐기관삽관.술중행공제호흡VT8～10 ml/kg,RR 12～13차/min,PETCO2유지재4.0kPa,술중련속감측동맥BP、HR、ECG、SPO2、PETCO2、CVP화뇨량.결과46례삽관균성공,21례유앙와위반동지부와위,유12례혈압하강＞15%기출치,여앙와위비교(P＜0.01);술필유부와위번신지앙와위,혈압하강치여원앙와위상비(P＜0.01);수술중부와위혈압하강례수야대우앙와위(P＜0.05).술중병발심동과완、방성조박、실성조박,부와위12례,점57%,앙와위6례점24%.(P＜0.05).결론경추수술견랍척수역인기심솔감만심지심도취정,체위개변、번신시역가발생엄중저혈압.
