海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2005年
9期
137-138
,共2页
心肌炎%病毒%儿童
心肌炎%病毒%兒童
심기염%병독%인동
目的了解小儿病毒性心肌炎的临床特点,提高儿科临床医生对本病的认识.方法采用1999年昆明修订的病毒性心肌炎诊断标准,对73例小儿病毒性心肌炎患儿临床特点进行总结.结果本病多见于学龄前及学龄儿童,73例患儿均有心电图异常,其中以ST-T变化(27.2%)及期前收缩(24.5%)最多见.心脏扩大(10.9%)、心功能不全(5.4%)、心源性休克(2.7%)、心脑综合征(2.7%)少见.血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)升高(53.4%),心肌钙蛋白Ⅰ阳性(10%).均未行特异性病原学检查,血柯萨奇病毒抗体IgM阳性38%,大便轮状病毒抗原检测阳性20%.死亡2例,死亡率2.7%,其余病例均痊愈或好转.结论近年来轻症、不典型小儿病毒性心肌炎日益增多,除柯萨基病毒外,轮状病毒可能是病毒性心肌炎的重要病原,心电图在心肌炎的诊断有重要价值.心肌钙蛋白的临床意义值得进一步探讨,特异性病原学检查尚有待进一步加强.
目的瞭解小兒病毒性心肌炎的臨床特點,提高兒科臨床醫生對本病的認識.方法採用1999年昆明脩訂的病毒性心肌炎診斷標準,對73例小兒病毒性心肌炎患兒臨床特點進行總結.結果本病多見于學齡前及學齡兒童,73例患兒均有心電圖異常,其中以ST-T變化(27.2%)及期前收縮(24.5%)最多見.心髒擴大(10.9%)、心功能不全(5.4%)、心源性休剋(2.7%)、心腦綜閤徵(2.7%)少見.血清肌痠激酶同功酶(CK-MB)升高(53.4%),心肌鈣蛋白Ⅰ暘性(10%).均未行特異性病原學檢查,血柯薩奇病毒抗體IgM暘性38%,大便輪狀病毒抗原檢測暘性20%.死亡2例,死亡率2.7%,其餘病例均痊愈或好轉.結論近年來輕癥、不典型小兒病毒性心肌炎日益增多,除柯薩基病毒外,輪狀病毒可能是病毒性心肌炎的重要病原,心電圖在心肌炎的診斷有重要價值.心肌鈣蛋白的臨床意義值得進一步探討,特異性病原學檢查尚有待進一步加彊.
목적료해소인병독성심기염적림상특점,제고인과림상의생대본병적인식.방법채용1999년곤명수정적병독성심기염진단표준,대73례소인병독성심기염환인림상특점진행총결.결과본병다견우학령전급학령인동,73례환인균유심전도이상,기중이ST-T변화(27.2%)급기전수축(24.5%)최다견.심장확대(10.9%)、심공능불전(5.4%)、심원성휴극(2.7%)、심뇌종합정(2.7%)소견.혈청기산격매동공매(CK-MB)승고(53.4%),심기개단백Ⅰ양성(10%).균미행특이성병원학검사,혈가살기병독항체IgM양성38%,대편륜상병독항원검측양성20%.사망2례,사망솔2.7%,기여병례균전유혹호전.결론근년래경증、불전형소인병독성심기염일익증다,제가살기병독외,륜상병독가능시병독성심기염적중요병원,심전도재심기염적진단유중요개치.심기개단백적림상의의치득진일보탐토,특이성병원학검사상유대진일보가강.
