CAJ | 학술논문

①目的评价非体外循环下冠状动脉旁路移置术(OPCABG)的麻醉管理技术及其效果.②方法19例行O)PCABG的病人,麻醉诱导后以微量泵持续静脉输注异丙酚、利多卡因复合液,并间断注射芬太尼和维库溴铵(或哌库溴铵)维持麻醉.用硝酸甘油、苯肾上腺素、艾斯洛尔(或尼卡地平)及多巴胺等血管活性药物调控心率、血压,维持理想的循环状态.手术全程监测动脉压、心电图、中心静脉压或(和)肺动脉楔压的变化,合理补充血容量.采用血液稀释自体输血与手术野血液回收相结合的血液保护技术.用肝素抗凝维持激活全血凝固时间大于300 s.维持正常体温.③结果2例因术中出现严重低血压并发室颤紧急改用体外循环下完成手术,另17例麻醉手术经过顺利.旁路移置1～2支5例,3支10例,4支(或4支以上)4例.11例未输异体血.术后机械通气时间4～1l h,平均(8.5±3.3)h.无麻醉死亡.④结论异丙酚、利多卡因复合液持续静脉输注,间断注射芬太尼和维库溴铵(或哌库溴铵)是OPCABG的理想麻醉技术,术中良好的循环调控是保证手术顺利进行的关键,综合的血液保护技术可减少异体血的输入.
①목적평개비체외순배하관상동맥방로이치술(OPCABG)적마취관리기술급기효과.②방법19례행O)PCABG적병인,마취유도후이미량빙지속정맥수주이병분、리다잡인복합액,병간단주사분태니화유고추안(혹고고추안)유지마취.용초산감유、분신상선소、애사락이(혹니잡지평)급다파알등혈관활성약물조공심솔、혈압,유지이상적순배상태.수술전정감측동맥압、심전도、중심정맥압혹(화)폐동맥설압적변화,합리보충혈용량.채용혈액희석자체수혈여수술야혈액회수상결합적혈액보호기술.용간소항응유지격활전혈응고시간대우300 s.유지정상체온.③결과2례인술중출현엄중저혈압병발실전긴급개용체외순배하완성수술,령17례마취수술경과순리.방로이치1～2지5례,3지10례,4지(혹4지이상)4례.11례미수이체혈.술후궤계통기시간4～1l h,평균(8.5±3.3)h.무마취사망.④결론이병분、리다잡인복합액지속정맥수주,간단주사분태니화유고추안(혹고고추안)시OPCABG적이상마취기술,술중량호적순배조공시보증수술순리진행적관건,종합적혈액보호기술가감소이체혈적수입.