CAJ | 학술논문

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（ transcatheter arterial chemoembolization,TACE）联合静脉滴注化学免疫治疗（ chemoimmunotherapy,CI）对原发性肝癌患者外周血甲胎蛋白（ AFP） mRNA表达的影响及其临床意义。方法：应用巢式逆转录聚合酶链反应（ nested RT-PCR）检测 36例肝癌患者血液 AFP mRNA表达在 TACE＋ CI前后的变化，并与单纯接受 TACE的 35例患者比较。结果：在治疗后 1周和 4周， TACE组血 AFP mRNA阳性率分别为 54.3％和 57.1％，与治疗前的 51.4％（ 18/35）比较，差异无显著性（ P均 >0.05）；而 TACE＋ CI组血 AFP mRNA阳性率各为 22.2％和 33.3％，分别显著低于治疗前（ 58.3％， 21/36）和 TACE组（ P<0.01和 P< 0.05）。经过 6～ 12个月随访， TACE＋ CI组平均缓解期为 (5.8± 2.8)月，有 6例出现门脉癌栓或肝外转移（ 16.7％），而 TACE组为 (3.7± 2.6)月和 13例（ 37.1％），差异均有显著性（ P< 0.001和 P< 0.05）。结论：应用 RT PCR技术检测原发性肝癌患者外周血 AFP mRNA的动态变化对判断 TACE等方法治疗肝癌的疗效有重要参考价值。联合静脉化学免疫治疗能显著降低肝癌患者外周血 AFP mRNA的阳性率，可能对防止肝癌细胞的血行播散有积极意义。
목적：탐토간동맥화료전새（ transcatheter arterial chemoembolization,TACE）연합정맥적주화학면역치료（ chemoimmunotherapy,CI）대원발성간암환자외주혈갑태단백（ AFP） mRNA표체적영향급기림상의의。방법：응용소식역전록취합매련반응（ nested RT-PCR）검측 36례간암환자혈액 AFP mRNA표체재 TACE＋ CI전후적변화，병여단순접수 TACE적 35례환자비교。결과：재치료후 1주화 4주， TACE조혈 AFP mRNA양성솔분별위 54.3％화 57.1％，여치료전적 51.4％（ 18/35）비교，차이무현저성（ P균 >0.05）；이 TACE＋ CI조혈 AFP mRNA양성솔각위 22.2％화 33.3％，분별현저저우치료전（ 58.3％， 21/36）화 TACE조（ P<0.01화 P< 0.05）。경과 6～ 12개월수방， TACE＋ CI조평균완해기위 (5.8± 2.8)월，유 6례출현문맥암전혹간외전이（ 16.7％），이 TACE조위 (3.7± 2.6)월화 13례（ 37.1％），차이균유현저성（ P< 0.001화 P< 0.05）。결론：응용 RT PCR기술검측원발성간암환자외주혈 AFP mRNA적동태변화대판단 TACE등방법치료간암적료효유중요삼고개치。연합정맥화학면역치료능현저강저간암환자외주혈 AFP mRNA적양성솔，가능대방지간암세포적혈행파산유적겁의의。