CAJ | 학술논문

目的:观察有限度的脊神经后根切断术联合有限度软组织松解术治疗对痉挛性脑性瘫痪患儿运动功能的影响.方法:①收集1996-10/2004-01在吉林大学第一医院骨科施行选择性脊神经后根切断术联合有限度软组织松解术治疗的脑性瘫痪患儿438例,男298例,女150例.监护人对治疗方案及观察目的知情同意.②351例为有限度的脊神经后根切断术及有限度软组织松解术一次完成,87例术前不能独立行走,先行有限度软组织松解术,进行功能锻炼,待可行走后再行脊神经后根切断术.③根据运动功能评分(立姿:可以稳定自行站立,足跟着地,膝关节伸直计5分,扶持亦不能站立或直跪竖立计1分.步姿:能自己稳定上下楼梯,独立行走,步态稳定计5分;扶持亦不可行走,抬腿困难计1分.下蹲起立:可自行蹲下起立,不用扶持及帮助计5分;扶物亦不能站立计1分)评定患儿手术前后的运动功能变化.对438例患儿术后运动功能进行9年随访.④计数资料和计量资料差异比较分别采用x2检验和t检验.结果:脑性瘫痪患儿438例均进入结果分析.438例患儿术后能生活自理、功能改善、独立行走的占99.3%.家长反映无明显好转者3例.畸形改变:完全消失32.1%,程度减轻82.2%,程度不变0.68%.术后计分明显高于术前(立姿4.32,3.12分,步姿3.62,2.42分,蹲立变换3.82,2.32分,x2=11.3201,P＜0.01).结论:选择性脊神经后根切断术联合有限度软组织松解术可改善脑性瘫痪患者站立和行走时的交叉和尖足畸形,改善患者行走步态,提高患者的运动功能,尤其是改善独立行走能力.
목적:관찰유한도적척신경후근절단술연합유한도연조직송해술치료대경련성뇌성탄탄환인운동공능적영향.방법:①수집1996-10/2004-01재길림대학제일의원골과시행선택성척신경후근절단술연합유한도연조직송해술치료적뇌성탄탄환인438례,남298례,녀150례.감호인대치료방안급관찰목적지정동의.②351례위유한도적척신경후근절단술급유한도연조직송해술일차완성,87례술전불능독립행주,선행유한도연조직송해술,진행공능단련,대가행주후재행척신경후근절단술.③근거운동공능평분(립자:가이은정자행참립,족근착지,슬관절신직계5분,부지역불능참립혹직궤수립계1분.보자:능자기은정상하루제,독립행주,보태은정계5분;부지역불가행주,태퇴곤난계1분.하준기립:가자행준하기립,불용부지급방조계5분;부물역불능참립계1분)평정환인수술전후적운동공능변화.대438례환인술후운동공능진행9년수방.④계수자료화계량자료차이비교분별채용x2검험화t검험.결과:뇌성탄탄환인438례균진입결과분석.438례환인술후능생활자리、공능개선、독립행주적점99.3%.가장반영무명현호전자3례.기형개변:완전소실32.1%,정도감경82.2%,정도불변0.68%.술후계분명현고우술전(립자4.32,3.12분,보자3.62,2.42분,준립변환3.82,2.32분,x2=11.3201,P＜0.01).결론:선택성척신경후근절단술연합유한도연조직송해술가개선뇌성탄탄환자참립화행주시적교차화첨족기형,개선환자행주보태,제고환자적운동공능,우기시개선독립행주능력.