CAJ | 학술논문

目的探讨经导管Amplatzer房间隔封堵器(ASO)治疗大孔房间隔缺损(ASD)的技术方法、疗效和安全性.方法选择经胸超声心动图确诊的大孔ASD(球囊伸展径≥25 mm)患者74例,男19例,女55例,平均年龄为34.9岁.并行经食道超声评价缺损大小及周边组织.堵闭前肺动脉压为(31.0±8.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体/肺循环比值为1.8±0.3.所有患者均在透视及食道或经胸超声引导下经导管置入堵闭ASD,对部分ASD残端薄弱者采用改良操作技术完成封堵.结果ASD伸展径为(29.7±2.9)mm.72例封堵成功,技术成功率为97%.手术透视时间为4～56 min,平均为14 min.术后肺动脉压降至(19.0±6.7)mm Hg,超声监护示5例仍存少量残余分流(≤4 mm).1例在术后2 h出现心包填塞,紧急心包穿刺抽液后恢复.术中出现心律失常7例.失败2例均为缺损后缘缺乏,其中1例ASO脱落,另1例为ASO不能释放到位.本组随访1个月～3.4年,超声心动图示ASO位置稳定,仅1例仍存残余分流(≤2 mm).结论经导管ASO治疗大孔ASD疗效可靠,但仍有一定并发症,应进一步完善技术,规范操作程序.
목적탐토경도관Amplatzer방간격봉도기(ASO)치료대공방간격결손(ASD)적기술방법、료효화안전성.방법선택경흉초성심동도학진적대공ASD(구낭신전경≥25 mm)환자74례,남19례,녀55례,평균년령위34.9세.병행경식도초성평개결손대소급주변조직.도폐전폐동맥압위(31.0±8.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),체/폐순배비치위1.8±0.3.소유환자균재투시급식도혹경흉초성인도하경도관치입도폐ASD,대부분ASD잔단박약자채용개량조작기술완성봉도.결과ASD신전경위(29.7±2.9)mm.72례봉도성공,기술성공솔위97%.수술투시시간위4～56 min,평균위14 min.술후폐동맥압강지(19.0±6.7)mm Hg,초성감호시5례잉존소량잔여분류(≤4 mm).1례재술후2 h출현심포전새,긴급심포천자추액후회복.술중출현심률실상7례.실패2례균위결손후연결핍,기중1례ASO탈락,령1례위ASO불능석방도위.본조수방1개월～3.4년,초성심동도시ASO위치은정,부1례잉존잔여분류(≤2 mm).결론경도관ASO치료대공ASD료효가고,단잉유일정병발증,응진일보완선기술,규범조작정서.