CAJ | 학술논문

目的探讨乳腺导管内二态性乳头状癌的形态及免疫表型特征.方法收集具有二态性形态学特征的乳腺导管原位癌7例,观察其组织形态学特点,并采用EnVision免疫组化法检测CK5/6、CK34βE12、CK8、CD10、p63、SMA、ER、E-cad、Syn、CgA、GCDFP-15和AR的表达.结果二态性导管内乳头状癌4例,具有二态性特征的筛状型导管原位癌3例;其中4例伴有导管内非典型增生.二态性乳头状癌有两种形态不同的肿瘤细胞:一种是普通性肿瘤细胞,多为柱状细胞,胞质不透明,核为低或中间级别.此类细胞分布于乳头或筛状结构的浅层;第二种细胞是二态性肿瘤细胞,多呈多角形或立方形,胞质透明或淡染,核级别及形态与普通性肿瘤细胞相同.此种细胞位于柱状肿瘤细胞内侧,排列呈条带状、筛状、实性巢状或单个细胞播散分布,其胞质及细胞分布位置类似增生的肌上皮细胞.两种肿瘤细胞均显示CK8、ER阳性,基底高分子量角蛋白(CK5/6、CK34βE12) 、肌上皮 (CD10、p63、SMA) 、Syn和CgA阴性;E-cad阳性5例,另2例部分细胞呈胞膜胞质型微弱阳性而大部分细胞不表达;1例GCDFP-15及AR阳性.结论二态性导管内乳头状癌的两种肿瘤细胞均呈腺系上皮分化,两种肿瘤细胞的形态及胞质染色不同,但核的异型性及其形态相同,免疫组化结果也相同.二态性肿瘤细胞在HE切片内与肌上皮细胞很相似,易被误认为肌上皮,从而导致诊断不足或误诊,宜予高度重视.
목적 탐토유선도관내이태성유두상암적형태급면역표형특정.방법 수집구유이태성형태학특정적유선도관원위암7례,관찰기조직형태학특점,병채용EnVision면역조화법검측CK5/6、CK34βE12、CK8、CD10、p63、SMA、ER、E-cad、Syn、CgA、GCDFP-15화AR적표체.결과 이태성도관내유두상암4례,구유이태성특정적사상형도관원위암3례;기중4례반유도관내비전형증생.이태성유두상암유량충형태불동적종류세포:일충시보통성종류세포,다위주상세포,포질불투명,핵위저혹중간급별.차류세포분포우유두혹사상결구적천층;제이충세포시이태성종류세포,다정다각형혹립방형,포질투명혹담염,핵급별급형태여보통성종류세포상동.차충세포위우주상종류세포내측,배렬정조대상、사상、실성소상혹단개세포파산분포,기포질급세포분포위치유사증생적기상피세포.량충종류세포균현시CK8、ER양성,기저고분자량각단백(CK5/6、CK34βE12) 、기상피 (CD10、p63、SMA) 、Syn화CgA음성;E-cad양성5례,령2례부분세포정포막포질형미약양성이대부분세포불표체;1례GCDFP-15급AR양성.결론 이태성도관내유두상암적량충종류세포균정선계상피분화,량충종류세포적형태급포질염색불동,단핵적이형성급기형태상동,면역조화결과 야상동.이태성종류세포재HE절편내여기상피세포흔상사,역피오인위기상피,종이도치진단불족혹오진,의여고도중시.