中国医院用药评价与分析
中國醫院用藥評價與分析
중국의원용약평개여분석
EVALUATION AND ANAL YSIS OF DRUG-USE IN HOSPITALS OF CHINA
2011年
8期
741-744
,共4页
赵翠霞%王廉一%史晓虎%李文歌%杨冠男%方静%邹古明
趙翠霞%王廉一%史曉虎%李文歌%楊冠男%方靜%鄒古明
조취하%왕렴일%사효호%리문가%양관남%방정%추고명
老年%药物%急性肾衰竭%肾脏病理
老年%藥物%急性腎衰竭%腎髒病理
노년%약물%급성신쇠갈%신장병리
目的:探讨老年药物相关性急性肾衰竭的临床表现、病理特点及相关药物.方法:回顾分析2005年1月-2010年3月在中日友好医院进行了肾穿刺的21例老年药物相关性急性肾衰竭患者的临床表现、肾脏病理、治疗与预后,以及导致急性肾衰竭的药物.结果:21例患者出现少尿6例,无尿3例,尿量正常12例；镜下血尿7例,无肉眼血尿；出现无菌性白细胞尿3例；24 h尿蛋白定量≤1.0g者5例,1.0～3.5 g者11例,≥3.5 g者5例；患病前肾功能正常9例、轻度肾衰竭3例、不详9例,入院时血清肌酐为(597.9±426.7)μmol·L -1；入院时B超检查示:肾脏大小正常17例、增大4例.肾穿刺活检肾脏病理示:急性肾小管间质肾炎10例,亚急性肾小管间质肾炎3例,慢性肾小管间质肾病2例,特发性膜性肾病合并急性肾小管间质肾炎2例、不典型膜性肾病合并急性肾小管间质肾炎1例、IgA肾病合并急性肾小管间质肾炎2例,糖尿病肾病合并急性肾小管间质肾炎1例.出院时血清肌酐为(191.7±106.8)μmol·L-1,无1例死亡.可能导致急性肾衰竭的药物包括:抗生素、中成药、非甾体抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、保健品、抗结核药等.结论:老年人是药物相关性急性肾衰竭的高危人群,易导致肾损害的药物较多,老年人在服用常用药物尤其是服用多种药物时,也可导致急性肾衰竭.若能早期发现肾损害,及时诊治,多数患者预后良好,但患病前已存在慢性肾脏病的患者,急性肾衰竭多较重,可转为慢性肾衰竭.
目的:探討老年藥物相關性急性腎衰竭的臨床錶現、病理特點及相關藥物.方法:迴顧分析2005年1月-2010年3月在中日友好醫院進行瞭腎穿刺的21例老年藥物相關性急性腎衰竭患者的臨床錶現、腎髒病理、治療與預後,以及導緻急性腎衰竭的藥物.結果:21例患者齣現少尿6例,無尿3例,尿量正常12例；鏡下血尿7例,無肉眼血尿；齣現無菌性白細胞尿3例；24 h尿蛋白定量≤1.0g者5例,1.0～3.5 g者11例,≥3.5 g者5例；患病前腎功能正常9例、輕度腎衰竭3例、不詳9例,入院時血清肌酐為(597.9±426.7)μmol·L -1；入院時B超檢查示:腎髒大小正常17例、增大4例.腎穿刺活檢腎髒病理示:急性腎小管間質腎炎10例,亞急性腎小管間質腎炎3例,慢性腎小管間質腎病2例,特髮性膜性腎病閤併急性腎小管間質腎炎2例、不典型膜性腎病閤併急性腎小管間質腎炎1例、IgA腎病閤併急性腎小管間質腎炎2例,糖尿病腎病閤併急性腎小管間質腎炎1例.齣院時血清肌酐為(191.7±106.8)μmol·L-1,無1例死亡.可能導緻急性腎衰竭的藥物包括:抗生素、中成藥、非甾體抗炎藥、血管緊張素轉換酶抑製劑/血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑、保健品、抗結覈藥等.結論:老年人是藥物相關性急性腎衰竭的高危人群,易導緻腎損害的藥物較多,老年人在服用常用藥物尤其是服用多種藥物時,也可導緻急性腎衰竭.若能早期髮現腎損害,及時診治,多數患者預後良好,但患病前已存在慢性腎髒病的患者,急性腎衰竭多較重,可轉為慢性腎衰竭.
목적:탐토노년약물상관성급성신쇠갈적림상표현、병리특점급상관약물.방법:회고분석2005년1월-2010년3월재중일우호의원진행료신천자적21례노년약물상관성급성신쇠갈환자적림상표현、신장병리、치료여예후,이급도치급성신쇠갈적약물.결과:21례환자출현소뇨6례,무뇨3례,뇨량정상12례；경하혈뇨7례,무육안혈뇨；출현무균성백세포뇨3례；24 h뇨단백정량≤1.0g자5례,1.0～3.5 g자11례,≥3.5 g자5례；환병전신공능정상9례、경도신쇠갈3례、불상9례,입원시혈청기항위(597.9±426.7)μmol·L -1；입원시B초검사시:신장대소정상17례、증대4례.신천자활검신장병리시:급성신소관간질신염10례,아급성신소관간질신염3례,만성신소관간질신병2례,특발성막성신병합병급성신소관간질신염2례、불전형막성신병합병급성신소관간질신염1례、IgA신병합병급성신소관간질신염2례,당뇨병신병합병급성신소관간질신염1례.출원시혈청기항위(191.7±106.8)μmol·L-1,무1례사망.가능도치급성신쇠갈적약물포괄:항생소、중성약、비치체항염약、혈관긴장소전환매억제제/혈관긴장소Ⅱ수체조단제、보건품、항결핵약등.결론:노년인시약물상관성급성신쇠갈적고위인군,역도치신손해적약물교다,노년인재복용상용약물우기시복용다충약물시,야가도치급성신쇠갈.약능조기발현신손해,급시진치,다수환자예후량호,단환병전이존재만성신장병적환자,급성신쇠갈다교중,가전위만성신쇠갈.
