CAJ | 학술논문

目的观察低潮气量联合低呼气末正压通气用于食管癌根治术患者单肺通气的临床效果.方法 32例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期行食管癌(中段)根治术患者随机均分为 A、B两组.A组为低潮气量联合低呼气末正压通气组:VT=6ml*kg-1,f=16次/min-1,加5cm H2O PEEP;B组为传统单肺通气组:VT=10ml*kg-1,f=12次/min.观察气管插管后切皮前(T1)、单肺通气后60min(T2)、恢复双肺通气后15min(T3)、拔管后30min(T4)的动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压( PaCO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、平均动脉压(MAP)及术中的气道峰压(Ppeak)、气道平台压力(Pplat)、气道压力(Paw).结果 T2时A组的Ppeak、Pplat及Paw明显低于B组(P<0.05); T2,3,4时A组的Pa02、Pa02/Fi02明显高于B组(P<0.05);两组各时点PaCO2、PETCO2及MAP差异无统计学意义(P>0.05).结论食管癌根治术中应用低潮气量联合低呼气末正压通气能有效改善患者术中低氧血症,减少肺部并发症,有利于患者呼吸功能的恢复,对血流动力学无明显影响,是食管癌根治手术全麻安全、有效的通气方法.
목적 관찰저조기량연합저호기말정압통기용우식관암근치술환자단폐통기적림상효과.방법 32례ASA Ⅰ혹Ⅱ급택기행식관암(중단)근치술환자수궤균분위 A、B량조.A조위저조기량연합저호기말정압통기조:VT=6ml*kg-1,f=16차/min-1,가5cm H2O PEEP;B조위전통단폐통기조:VT=10ml*kg-1,f=12차/min.관찰기관삽관후절피전(T1)、단폐통기후60min(T2)、회복쌍폐통기후15min(T3)、발관후30min(T4)적동맥양분압(PaO2)、동맥이양화탄분압( PaCO2)、호기말이양화탄분압(PETCO2)、양합지수(PaO2/FiO2)、평균동맥압(MAP)급술중적기도봉압(Ppeak)、기도평태압력(Pplat)、기도압력(Paw).결과 T2시A조적Ppeak、Pplat급Paw명현저우B조(P<0.05); T2,3,4시A조적Pa02、Pa02/Fi02명현고우B조(P<0.05);량조각시점PaCO2、PETCO2급MAP차이무통계학의의(P>0.05).결론 식관암근치술중응용저조기량연합저호기말정압통기능유효개선환자술중저양혈증,감소폐부병발증,유리우환자호흡공능적회복,대혈류동역학무명현영향,시식관암근치수술전마안전、유효적통기방법.