肝脏
肝髒
간장
CHINESE HEPATOLOGY
2012年
7期
474-478
,共5页
丁媛媛%王颖%王炳元%王成吉%郑娉娉%李金萍%王菲%孙福荣%马力
丁媛媛%王穎%王炳元%王成吉%鄭娉娉%李金萍%王菲%孫福榮%馬力
정원원%왕영%왕병원%왕성길%정빙빙%리금평%왕비%손복영%마력
非酒精性脂肪性肝病%代谢综合征%预后%生化指标
非酒精性脂肪性肝病%代謝綜閤徵%預後%生化指標
비주정성지방성간병%대사종합정%예후%생화지표
目的 分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的预后及与预后相关的因素,探讨NAFLD患者肝脏功能恢复的质量.方法 纳入2003年某单位接受体检的459名受试者,其中诊断为NAFLD 154例,非脂肪性肝病的正常人群(健康组)305例,2009年对同一受试人群再次进行随访.观察6年后该人群体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、血脂、肝功能、血尿酸(UA)及腹部超声检查的变化,比较两组人群的预后,以及与预后相关的(危险或保护)因素.结果 6年后再次检测该研究人群时,之前诊断为NAFLD的154例患者中,有38例超声下脂肪肝消失(男、女分别为13例和25例),其余116例仍为NAFLD(男、女分别为50例和66例)；健康组的305例受试者中有91例新发NAFLD(男、女分别为47例和44例),其余214例受试者仍保持健康状态(男、女分别为75例和139例).原有NAFLD患者例数6年间减少了24.7％(38/154),原来没有NAFLD的正常人群6年间新出现了29.8％ (91/305).NAFLD发生率由原来的33.6％(154/459)增加到45.1％(207/459),6年增加了11.5％.6年前男性NAFLD的高峰年龄位于40～49岁,女性位于60岁以上；6年后男女高峰年龄相同(50～59岁).新增的NAFLD患者中男性在40～59岁为高峰,女性比男性晚10年左右；NAFLD消失的患者中,男性在50岁以后居多,女性半数以上在60岁以后.新增加的NAFLD患者除HDL-C外,其他代谢综合征(MS)组分发生率与持续存在的NAFLD患者基本相同,但是FBG增高的发生率在持续存在的NAFLD中更高；腹部超声检查NAFLD转归的患者,除HDL-C外,其他MS组分与持续无NAFLD受试者相比,差异有统计学意义(P＜0.05).新近发生的NAFLD与持续存在NAFLD患者间所有生化指标和MS组分无明显差异(P＞0.05)；NAFLD已经消失的患者中,BMI、SBP、甘油三酯、总胆固醇、ALT、FBG、UA水平均高于非NAFLD受试者(P＜0.05).结论 NAFLD的发生或消失与性别、年龄、肝脏酶学和MS组分密切相关,影像学NAFLD消退并不意味着功能的完全恢复,应该重视NAFLD患者肝脏功能恢复的质量.
目的 分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的預後及與預後相關的因素,探討NAFLD患者肝髒功能恢複的質量.方法 納入2003年某單位接受體檢的459名受試者,其中診斷為NAFLD 154例,非脂肪性肝病的正常人群(健康組)305例,2009年對同一受試人群再次進行隨訪.觀察6年後該人群體質指數(BMI)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、空腹血糖(FBG)、血脂、肝功能、血尿痠(UA)及腹部超聲檢查的變化,比較兩組人群的預後,以及與預後相關的(危險或保護)因素.結果 6年後再次檢測該研究人群時,之前診斷為NAFLD的154例患者中,有38例超聲下脂肪肝消失(男、女分彆為13例和25例),其餘116例仍為NAFLD(男、女分彆為50例和66例)；健康組的305例受試者中有91例新髮NAFLD(男、女分彆為47例和44例),其餘214例受試者仍保持健康狀態(男、女分彆為75例和139例).原有NAFLD患者例數6年間減少瞭24.7％(38/154),原來沒有NAFLD的正常人群6年間新齣現瞭29.8％ (91/305).NAFLD髮生率由原來的33.6％(154/459)增加到45.1％(207/459),6年增加瞭11.5％.6年前男性NAFLD的高峰年齡位于40～49歲,女性位于60歲以上；6年後男女高峰年齡相同(50～59歲).新增的NAFLD患者中男性在40～59歲為高峰,女性比男性晚10年左右；NAFLD消失的患者中,男性在50歲以後居多,女性半數以上在60歲以後.新增加的NAFLD患者除HDL-C外,其他代謝綜閤徵(MS)組分髮生率與持續存在的NAFLD患者基本相同,但是FBG增高的髮生率在持續存在的NAFLD中更高；腹部超聲檢查NAFLD轉歸的患者,除HDL-C外,其他MS組分與持續無NAFLD受試者相比,差異有統計學意義(P＜0.05).新近髮生的NAFLD與持續存在NAFLD患者間所有生化指標和MS組分無明顯差異(P＞0.05)；NAFLD已經消失的患者中,BMI、SBP、甘油三酯、總膽固醇、ALT、FBG、UA水平均高于非NAFLD受試者(P＜0.05).結論 NAFLD的髮生或消失與性彆、年齡、肝髒酶學和MS組分密切相關,影像學NAFLD消退併不意味著功能的完全恢複,應該重視NAFLD患者肝髒功能恢複的質量.
목적 분석비주정성지방성간병(NAFLD)적예후급여예후상관적인소,탐토NAFLD환자간장공능회복적질량.방법 납입2003년모단위접수체검적459명수시자,기중진단위NAFLD 154례,비지방성간병적정상인군(건강조)305례,2009년대동일수시인군재차진행수방.관찰6년후해인군체질지수(BMI)、수축압(SBP)、서장압(DBP)、공복혈당(FBG)、혈지、간공능、혈뇨산(UA)급복부초성검사적변화,비교량조인군적예후,이급여예후상관적(위험혹보호)인소.결과 6년후재차검측해연구인군시,지전진단위NAFLD적154례환자중,유38례초성하지방간소실(남、녀분별위13례화25례),기여116례잉위NAFLD(남、녀분별위50례화66례)；건강조적305례수시자중유91례신발NAFLD(남、녀분별위47례화44례),기여214례수시자잉보지건강상태(남、녀분별위75례화139례).원유NAFLD환자례수6년간감소료24.7％(38/154),원래몰유NAFLD적정상인군6년간신출현료29.8％ (91/305).NAFLD발생솔유원래적33.6％(154/459)증가도45.1％(207/459),6년증가료11.5％.6년전남성NAFLD적고봉년령위우40～49세,녀성위우60세이상；6년후남녀고봉년령상동(50～59세).신증적NAFLD환자중남성재40～59세위고봉,녀성비남성만10년좌우；NAFLD소실적환자중,남성재50세이후거다,녀성반수이상재60세이후.신증가적NAFLD환자제HDL-C외,기타대사종합정(MS)조분발생솔여지속존재적NAFLD환자기본상동,단시FBG증고적발생솔재지속존재적NAFLD중경고；복부초성검사NAFLD전귀적환자,제HDL-C외,기타MS조분여지속무NAFLD수시자상비,차이유통계학의의(P＜0.05).신근발생적NAFLD여지속존재NAFLD환자간소유생화지표화MS조분무명현차이(P＞0.05)；NAFLD이경소실적환자중,BMI、SBP、감유삼지、총담고순、ALT、FBG、UA수평균고우비NAFLD수시자(P＜0.05).결론 NAFLD적발생혹소실여성별、년령、간장매학화MS조분밀절상관,영상학NAFLD소퇴병불의미착공능적완전회복,응해중시NAFLD환자간장공능회복적질량.
