CAJ | 학술논문

目的研究发现阿尔茨海默病患者除海马外多个皮层下灰质结构也存在纤维缠结等病理改变.本文目的在于对轻度阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者皮层下灰质结构进行自动分割,研究这些灰质结构平均扩散率(mean diffusivity,MD)改变特点及其在疾病诊断中的应用价值.方法选取29例轻度AD患者和30例正常老年人(正常对照组),对全脑进行1.5T 磁共振快速扰相位梯度回波反转恢复脉冲序列及单次激发自旋回波的平面回波成像序列扫描.采用FSL软件的FIRST工具对被试者3D T1图像内皮层下灰质结构(包括海马、杏仁核、伏隔核、尾状核、壳核、苍白球、丘脑)进行精确分割后变形至扩散空间.2组各皮层下灰质结构平均MD值进行双样本Mann-Whitney U检验,患者组各灰质结构平均MD值分别与简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分进行偏相关分析,最后采用2项逻辑回归分析与ROC曲线研究这些灰质结构平均MD值在诊断轻度AD中的意义.结果与正常对照组比较,轻度AD组双侧海马、右侧苍白球、右侧尾状核及右侧丘脑平均MD值较正常显著性升高.轻度AD组右侧苍白球、右侧海马的平均MD值分别与MMSE评分具有相关性.2项逻辑回归分析最终进入模型的协变量为双侧海马及苍白球平均MD值,准确率为90.2%,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)示曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.978,诊断点的敏感度为87.5%,特异度为100%.结论除了海马以外,轻度AD患者其他皮层下灰质结构也出现了病理改变,并可能参与了患者认知功能损害的病理机制.MR扩散成像分析皮层下灰质结构有助于轻度AD的诊断.
목적 연구발현아이자해묵병환자제해마외다개피층하회질결구야존재섬유전결등병리개변.본문목적 재우대경도아이자해묵병(Alzheimer's disease,AD)환자피층하회질결구진행자동분할,연구저사회질결구평균확산솔(mean diffusivity,MD)개변특점급기재질병진단중적응용개치.방법 선취29례경도AD환자화30례정상노년인(정상대조조),대전뇌진행1.5T 자공진쾌속우상위제도회파반전회복맥충서렬급단차격발자선회파적평면회파성상서렬소묘.채용FSL연건적FIRST공구대피시자3D T1도상내피층하회질결구(포괄해마、행인핵、복격핵、미상핵、각핵、창백구、구뇌)진행정학분할후변형지확산공간.2조각피층하회질결구평균MD치진행쌍양본Mann-Whitney U검험,환자조각회질결구평균MD치분별여간역지능정신상태검사량표(mini-mental state examination,MMSE)평분진행편상관분석,최후채용2항라집회귀분석여ROC곡선연구저사회질결구평균MD치재진단경도AD중적의의.결과 여정상대조조비교,경도AD조쌍측해마、우측창백구、우측미상핵급우측구뇌평균MD치교정상현저성승고.경도AD조우측창백구、우측해마적평균MD치분별여MMSE평분구유상관성.2항라집회귀분석최종진입모형적협변량위쌍측해마급창백구평균MD치,준학솔위90.2%,수시자공작특정곡선(receiver operating characteristic curve,ROC곡선)시곡선하면적(area under the curve,AUC)위0.978,진단점적민감도위87.5%,특이도위100%.결론 제료해마이외,경도AD환자기타피층하회질결구야출현료병리개변,병가능삼여료환자인지공능손해적병리궤제.MR확산성상분석피층하회질결구유조우경도AD적진단.