中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2012年
10期
919-923,封3
,共6页
罗晨芳%刘德昭%陈景晖%庞红宇%黑子清
囉晨芳%劉德昭%陳景暉%龐紅宇%黑子清
라신방%류덕소%진경휘%방홍우%흑자청
感染性休克%容量复苏%心脏%腹主动脉%超声多普勒
感染性休剋%容量複囌%心髒%腹主動脈%超聲多普勒
감염성휴극%용량복소%심장%복주동맥%초성다보륵
目的 探讨不同液体早期小容量复苏对大鼠感染性休克引起的心功能和腹主动脉血流的影响.方法 将清洁级SD大鼠30只根据复苏所用液体种类随机分为5组(每组n=6),正常组(N组)、内毒素休克组(LPS,E组)、7.5%高渗氯化钠组(LPS+HSS,HSS组)、羟乙基淀粉液130/0.4(万汶)组(LPS+HES,HES组)、高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液(霍姆)组(LPS+HSH,HSH组).各组在静注LPS(1 mg/kg)30 min后予小容量复苏(4 mL/kg)干预.分别在LPS给药前、给药后30 min及复苏后10、30、60 min等5个时间点进行心脏、腹主动脉超声多普勒检测,记录血压、心率等变化.复苏60 min处死大鼠,取心脏标本行病理学检查.结果 ①感染性休克大鼠心率明显增快(P<0.01),左室舒张末期内径(LVDd)明显缩小(P<0.01),血压降低(P<0.01),左室射血分数(LVEF)先是增强后明显减弱(P<0.01),主动脉E/A值无明显改变;经三种液体分别复苏后,心率明显下降(P<0.01),血压明显回升(P<0.01),LVDd增大(P<0.01),LVEF逐渐恢复,其中HSH组改善循环效果最明显.②感染性休克大鼠腹主动脉收缩峰值血流速度(Vmax)及舒张末期血流速度(Vmin)明显下降,阻力系数(RI)明显增大(P<0.05);复苏后Vmax及Vmin明显增大,RI下降(P<0.05).③5组的心脏石蜡切片HE染色未见明显病理性改变.结论 不同液体早期小容量复苏对感染性休克大鼠心功能明显下降,腹主动脉血流减慢,阻力增大,小容量复苏能增加血容量,改善心功能;腹主动脉血流加快,阻力减小.HSH的复苏效果最好,其次是HES.
目的 探討不同液體早期小容量複囌對大鼠感染性休剋引起的心功能和腹主動脈血流的影響.方法 將清潔級SD大鼠30隻根據複囌所用液體種類隨機分為5組(每組n=6),正常組(N組)、內毒素休剋組(LPS,E組)、7.5%高滲氯化鈉組(LPS+HSS,HSS組)、羥乙基澱粉液130/0.4(萬汶)組(LPS+HES,HES組)、高滲氯化鈉羥乙基澱粉40溶液(霍姆)組(LPS+HSH,HSH組).各組在靜註LPS(1 mg/kg)30 min後予小容量複囌(4 mL/kg)榦預.分彆在LPS給藥前、給藥後30 min及複囌後10、30、60 min等5箇時間點進行心髒、腹主動脈超聲多普勒檢測,記錄血壓、心率等變化.複囌60 min處死大鼠,取心髒標本行病理學檢查.結果 ①感染性休剋大鼠心率明顯增快(P<0.01),左室舒張末期內徑(LVDd)明顯縮小(P<0.01),血壓降低(P<0.01),左室射血分數(LVEF)先是增彊後明顯減弱(P<0.01),主動脈E/A值無明顯改變;經三種液體分彆複囌後,心率明顯下降(P<0.01),血壓明顯迴升(P<0.01),LVDd增大(P<0.01),LVEF逐漸恢複,其中HSH組改善循環效果最明顯.②感染性休剋大鼠腹主動脈收縮峰值血流速度(Vmax)及舒張末期血流速度(Vmin)明顯下降,阻力繫數(RI)明顯增大(P<0.05);複囌後Vmax及Vmin明顯增大,RI下降(P<0.05).③5組的心髒石蠟切片HE染色未見明顯病理性改變.結論 不同液體早期小容量複囌對感染性休剋大鼠心功能明顯下降,腹主動脈血流減慢,阻力增大,小容量複囌能增加血容量,改善心功能;腹主動脈血流加快,阻力減小.HSH的複囌效果最好,其次是HES.
목적 탐토불동액체조기소용량복소대대서감염성휴극인기적심공능화복주동맥혈류적영향.방법 장청길급SD대서30지근거복소소용액체충류수궤분위5조(매조n=6),정상조(N조)、내독소휴극조(LPS,E조)、7.5%고삼록화납조(LPS+HSS,HSS조)、간을기정분액130/0.4(만문)조(LPS+HES,HES조)、고삼록화납간을기정분40용액(곽모)조(LPS+HSH,HSH조).각조재정주LPS(1 mg/kg)30 min후여소용량복소(4 mL/kg)간예.분별재LPS급약전、급약후30 min급복소후10、30、60 min등5개시간점진행심장、복주동맥초성다보륵검측,기록혈압、심솔등변화.복소60 min처사대서,취심장표본행병이학검사.결과 ①감염성휴극대서심솔명현증쾌(P<0.01),좌실서장말기내경(LVDd)명현축소(P<0.01),혈압강저(P<0.01),좌실사혈분수(LVEF)선시증강후명현감약(P<0.01),주동맥E/A치무명현개변;경삼충액체분별복소후,심솔명현하강(P<0.01),혈압명현회승(P<0.01),LVDd증대(P<0.01),LVEF축점회복,기중HSH조개선순배효과최명현.②감염성휴극대서복주동맥수축봉치혈류속도(Vmax)급서장말기혈류속도(Vmin)명현하강,조력계수(RI)명현증대(P<0.05);복소후Vmax급Vmin명현증대,RI하강(P<0.05).③5조적심장석사절편HE염색미견명현병이성개변.결론 불동액체조기소용량복소대감염성휴극대서심공능명현하강,복주동맥혈류감만,조력증대,소용량복소능증가혈용량,개선심공능;복주동맥혈류가쾌,조력감소.HSH적복소효과최호,기차시HES.
