CAJ | 학술논문

目的探讨带蒂大网膜移植修补肾移植术后复杂性尿瘘的应用价值.方法肾移植术后尿瘘行多次手术失败的患者21例,年龄23～55岁,平均32岁.尿瘘瘘口部位:肾盂2例,输尿管2例,输尿管膀胱吻合口11例,输尿管末端坏死6例.肾盂瘘切除瘘口后局部修补再用带蒂大网膜移植覆盖,输尿管瘘、输尿管膀胱吻合瘘或输尿管长段坏死者在行移植肾输尿管与自体输尿管对端吻合或与膀胱再植后用带蒂大网膜包绕于吻合口. 结果 21例患者手术一次成功20例(95%),失败1例(5%).手术时间75～120 min,平均95 min.术中失血100～550 ml,平均310 ml.失败原因为伤口感染导致大网膜坏死而切除移植肾.随访1～7年,尿瘘无复发,吻合口无狭窄、肾积水及尿路感染,肾功能正常.结论利用大网膜的生物学特性,采用带蒂大网修补肾移植术后复杂性尿瘘取材方便,组织修复快,尿瘘复发率低,一次成功率高.
목적 탐토대체대망막이식수보신이식술후복잡성뇨루적응용개치.방법 신이식술후뇨루행다차수술실패적환자21례,년령23～55세,평균32세.뇨루루구부위:신우2례,수뇨관2례,수뇨관방광문합구11례,수뇨관말단배사6례.신우루절제루구후국부수보재용대체대망막이식복개,수뇨관루、수뇨관방광문합루혹수뇨관장단배사자재행이식신수뇨관여자체수뇨관대단문합혹여방광재식후용대체대망막포요우문합구. 결과 21례환자수술일차성공20례(95%),실패1례(5%).수술시간75～120 min,평균95 min.술중실혈100～550 ml,평균310 ml.실패원인위상구감염도치대망막배사이절제이식신.수방1～7년,뇨루무복발,문합구무협착、신적수급뇨로감염,신공능정상.결론 이용대망막적생물학특성,채용대체대망수보신이식술후복잡성뇨루취재방편,조직수복쾌,뇨루복발솔저,일차성공솔고.