CAJ | 학술논문

目的研究淋巴结转移的Ⅰb 1～Ⅱb期宫颈癌患者广泛性子宫切除加盆腔淋巴结切除术后综合治疗的方式和预后.方法选取1990年1月至2003年6月复旦大学附属肿瘤医院接受手术治疗的Ⅰb1～Ⅱb期淋巴结转移的宫颈癌患者215例.所有患者均接受了广泛性子宫切除加盆腔淋巴结切除术.根据术后治疗情况将患者分为4组:放疗加化疗组(107例)、放疗组(45例)、化疗组(22例)和无辅助治疗组(41例).通过比较4组患者的临床病理资料,对患者预后及可能影响预后的有关因素进行分析.结果放疗加化疗组、化疗组、放疗组和无辅助治疗组患者的3年无瘤生存率分别为60.7%、53.5%、47.4%和36.0%,放疗加化疗组患者的3年无瘤生存率显著高于无辅助治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P=0.001),而化疗组、放疗组的3年无瘤生存率分别与无辅助治疗组比较,差异无统计学意义(P值分别为0.060和0.159).放疗加化疗组、化疗组、放疗组和无辅助治疗组患者的盆腔复发率分别为7.5%、22.7%、26.7%和34.1%,远处转移率分别为16.8%、18.2%、15.6%和22.0%,复发合并转移率分别为4.7%、0、4.4%和7.3%.放疗加化疗组盆腔复发率显著低于其余3组,与其余3组比较,差异有统计学意义(P<0.01),而远处转移率、复发合并转移率与其余3组比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素分析显示,肿瘤直径、病理类型、淋巴结转移数目和术后辅助治疗是影响淋巴结转移的宫颈癌患者预后的重要因素(P<0.05).结论淋巴结转移的宫颈癌患者根治性手术后辅助放、化疗能提高3年无瘤生存率,降低盆腔复发率.
목적연구림파결전이적Ⅰb 1～Ⅱb기궁경암환자엄범성자궁절제가분강림파결절제술후종합치료적방식화예후.방법선취1990년1월지2003년6월복단대학부속종류의원접수수술치료적Ⅰb1～Ⅱb기림파결전이적궁경암환자215례.소유환자균접수료엄범성자궁절제가분강림파결절제술.근거술후치료정황장환자분위4조:방료가화료조(107례)、방료조(45례)、화료조(22례)화무보조치료조(41례).통과비교4조환자적림상병리자료,대환자예후급가능영향예후적유관인소진행분석.결과방료가화료조、화료조、방료조화무보조치료조환자적3년무류생존솔분별위60.7%、53.5%、47.4%화36.0%,방료가화료조환자적3년무류생존솔현저고우무보조치료조,량조비교,차이유통계학의의(P=0.001),이화료조、방료조적3년무류생존솔분별여무보조치료조비교,차이무통계학의의(P치분별위0.060화0.159).방료가화료조、화료조、방료조화무보조치료조환자적분강복발솔분별위7.5%、22.7%、26.7%화34.1%,원처전이솔분별위16.8%、18.2%、15.6%화22.0%,복발합병전이솔분별위4.7%、0、4.4%화7.3%.방료가화료조분강복발솔현저저우기여3조,여기여3조비교,차이유통계학의의(P<0.01),이원처전이솔、복발합병전이솔여기여3조비교,차이무통계학의의(P>0.05).다인소분석현시,종류직경、병리류형、림파결전이수목화술후보조치료시영향림파결전이적궁경암환자예후적중요인소(P<0.05).결론림파결전이적궁경암환자근치성수술후보조방、화료능제고3년무류생존솔,강저분강복발솔.