CAJ | 학술논문

目的了解小儿非心源性胸痛(NCCP)与胃食管反流(GER)的关系,探讨食管pH值监测在小儿NCCP诊断中的意义.方法对36例(病例组)诊断为NCCP并排除呼吸系统和胸部肌肉骨骼病变患儿进行24h食管pH值监测,其中20例行胃镜检查.根据食管炎诊断标准,诊断为食管炎(食管炎组)11例,非食管炎(非食管炎组)9例.结果病例组24h食管pH值＜4、反流≥5min、最长反流时间、酸性反流指数、Boix-Ochoa评分分别为(60±7)次、(2.44±0.74)次、(12.4±2.8)min、6.72±1.39、(24.6±3.9)分,对照组分别为(33±4)次、(0.35±0.11)次、(4.3±0.9)min、1.25±0.19、(7.7±0.9)分,两组比较差异有统计学意义(t分别=3.44、2.79、2.73、3.89、4.24,P均＜0.01);以Boix-Ochoa评分＞11.99为病理性GER诊断标准,病例组GER阳性为58.3%(21/36).20例经胃镜检查的患者中诊断为食管炎为55.0%(11/20),其中GER阳性为81.8%(9/11);诊断为非食管炎为45.0%(9/20),其中GER阳性者为33.3%(3/9).食管炎组反流≥5 min、酸性反流指数分别为(5.8±2.0)次、12.5±3.5,非食管炎组分别为(0.9±0.5)次、3.4±1.4,两组比较差异有统计学意义(Z分别=-2.400、-2.545,P均＜0.05);食管炎组24 h食管pH值＜4、最长反流时间、Boix-Ochoa评分分别为(73±11)次、(26±7)min、(41±10)分,非食管炎组分别为(34±11)次、(4±3)min、(14±5)分,两组比较差异有统计学意义(Z值分别为-2.926、-2.675、-2.584,P均＜0.01).结论 GER是小儿NCCP的重要原因,食管pH值监测有助于小儿NCCP的病因诊断,并能指导治疗.
목적 료해소인비심원성흉통(NCCP)여위식관반류(GER)적관계,탐토식관pH치감측재소인NCCP진단중적의의.방법 대36례(병례조)진단위NCCP병배제호흡계통화흉부기육골격병변환인진행24h식관pH치감측,기중20례행위경검사.근거식관염진단표준,진단위식관염(식관염조)11례,비식관염(비식관염조)9례.결과 병례조24h식관pH치＜4、반류≥5min、최장반류시간、산성반류지수、Boix-Ochoa평분분별위(60±7)차、(2.44±0.74)차、(12.4±2.8)min、6.72±1.39、(24.6±3.9)분,대조조분별위(33±4)차、(0.35±0.11)차、(4.3±0.9)min、1.25±0.19、(7.7±0.9)분,량조비교차이유통계학의의(t분별=3.44、2.79、2.73、3.89、4.24,P균＜0.01);이Boix-Ochoa평분＞11.99위병이성GER진단표준,병례조GER양성위58.3%(21/36).20례경위경검사적환자중진단위식관염위55.0%(11/20),기중GER양성위81.8%(9/11);진단위비식관염위45.0%(9/20),기중GER양성자위33.3%(3/9).식관염조반류≥5 min、산성반류지수분별위(5.8±2.0)차、12.5±3.5,비식관염조분별위(0.9±0.5)차、3.4±1.4,량조비교차이유통계학의의(Z분별=-2.400、-2.545,P균＜0.05);식관염조24 h식관pH치＜4、최장반류시간、Boix-Ochoa평분분별위(73±11)차、(26±7)min、(41±10)분,비식관염조분별위(34±11)차、(4±3)min、(14±5)분,량조비교차이유통계학의의(Z치분별위-2.926、-2.675、-2.584,P균＜0.01).결론 GER시소인NCCP적중요원인,식관pH치감측유조우소인NCCP적병인진단,병능지도치료.