中国基层医药
中國基層醫藥
중국기층의약
CHINESE JOURNAL OF PRIMARY MEDICINE AND PHARMACY
2008年
1期
47-49
,共3页
林明祥%黄奕辉%展爱红%赵奕怀%彭盘俐%蔡琍璇
林明祥%黃奕輝%展愛紅%趙奕懷%彭盤俐%蔡琍璇
림명상%황혁휘%전애홍%조혁부%팽반리%채리선
呼吸,人工%透明膜病%婴儿,新生
呼吸,人工%透明膜病%嬰兒,新生
호흡,인공%투명막병%영인,신생
目的 探讨不同的机械通气策略对抢救新生儿肺透明膜病的临床效果.方法 将148例新生儿肺透明膜病患儿分为三组,在相同综合治疗的基础上,A组42例用面罩持续吸氧(氧流量4～6 L/min)或无创持续气道正压(CPAP)通气(流量6～8 L/min,FiO2 0.4～0.6,压力为5～8 cm H2O);B组52例,用传统的机械通气(CMV),潮气量(VT)12～15 ml/kg,呼吸频率(RR)30～40次/min,气道蜂压,(PIP)＜3.43 kPa,呼气末正压(PEEP)(1.12±0.34)kPa;C组54例,运用肺保护性机械通气(LPSV),潮气量6～8 ml/kg,呼气末正压(0.84±0.21)kPa,吸入氧浓度(FiO2)由0.8逐渐降至0.3,吸/呼比(I∶E)为1∶1.5～2.0.观察三组患儿治疗后的临床症状、血气变化及并发症、病死率.结果 A组与B、C组相比,未实施机械通气患者的病死率显著升高(P＜0.05);传统策略机械通气组病死率及并发症高于运用肺保护性通气策略组(P＜0.05).结论 机械通气可显著降低新生儿肺透明膜病的病死率;肺保护性机械通气策略可进一步减少新生儿肺透明膜病的并发症,降低病死率.
目的 探討不同的機械通氣策略對搶救新生兒肺透明膜病的臨床效果.方法 將148例新生兒肺透明膜病患兒分為三組,在相同綜閤治療的基礎上,A組42例用麵罩持續吸氧(氧流量4～6 L/min)或無創持續氣道正壓(CPAP)通氣(流量6～8 L/min,FiO2 0.4～0.6,壓力為5～8 cm H2O);B組52例,用傳統的機械通氣(CMV),潮氣量(VT)12～15 ml/kg,呼吸頻率(RR)30～40次/min,氣道蜂壓,(PIP)＜3.43 kPa,呼氣末正壓(PEEP)(1.12±0.34)kPa;C組54例,運用肺保護性機械通氣(LPSV),潮氣量6～8 ml/kg,呼氣末正壓(0.84±0.21)kPa,吸入氧濃度(FiO2)由0.8逐漸降至0.3,吸/呼比(I∶E)為1∶1.5～2.0.觀察三組患兒治療後的臨床癥狀、血氣變化及併髮癥、病死率.結果 A組與B、C組相比,未實施機械通氣患者的病死率顯著升高(P＜0.05);傳統策略機械通氣組病死率及併髮癥高于運用肺保護性通氣策略組(P＜0.05).結論 機械通氣可顯著降低新生兒肺透明膜病的病死率;肺保護性機械通氣策略可進一步減少新生兒肺透明膜病的併髮癥,降低病死率.
목적 탐토불동적궤계통기책략대창구신생인폐투명막병적림상효과.방법 장148례신생인폐투명막병환인분위삼조,재상동종합치료적기출상,A조42례용면조지속흡양(양류량4～6 L/min)혹무창지속기도정압(CPAP)통기(류량6～8 L/min,FiO2 0.4～0.6,압력위5～8 cm H2O);B조52례,용전통적궤계통기(CMV),조기량(VT)12～15 ml/kg,호흡빈솔(RR)30～40차/min,기도봉압,(PIP)＜3.43 kPa,호기말정압(PEEP)(1.12±0.34)kPa;C조54례,운용폐보호성궤계통기(LPSV),조기량6～8 ml/kg,호기말정압(0.84±0.21)kPa,흡입양농도(FiO2)유0.8축점강지0.3,흡/호비(I∶E)위1∶1.5～2.0.관찰삼조환인치료후적림상증상、혈기변화급병발증、병사솔.결과 A조여B、C조상비,미실시궤계통기환자적병사솔현저승고(P＜0.05);전통책략궤계통기조병사솔급병발증고우운용폐보호성통기책략조(P＜0.05).결론 궤계통기가현저강저신생인폐투명막병적병사솔;폐보호성궤계통기책략가진일보감소신생인폐투명막병적병발증,강저병사솔.
