CAJ | 학술논문

目的:探讨自体和同种异体骨软骨移植的效果、可行性及相关问题.方法:实验于2002-05/12在大连医科大学动物实验中心完成.将27只健康成年新西兰大白兔同侧膝关节造成实验性缺损,随机将动物分成自体移植组(自体骨软骨移植)9只、异体移植组(同种异体骨软骨移植)9只、对照组(软骨缺损无处理)9只.自体移植组和异体移植组动物分别做2柱的自体和异体非负重区骨软骨柱移植,术后不限制运动,各组动物分别于术后4,8,12周处死,进行大体观察、测量修复移植组织厚度、组织学光镜、电镜研究和统计学处理.结果:27只实验兔均进入结果分析.①自体移植组软骨面愈合修复满意.移植后8周时移植的软骨面更鲜活,移植软骨边缘细胞坏死较少,关节面轮廓恢复更佳;12周时,关节面覆盖程度、与周边正常软骨融合程度较好,组织学光镜、电镜示移植物与骨床骨性愈合,陷落极少,无明显退行性变,成熟软骨细胞较多.②同种异体移植组修复软骨缺损结果不佳.术后4周时,排斥-吸收表现明显,移植物的软骨面已吸收近半,骨柱塌陷明显,交界处可见炎细胞浸润,免疫排斥反应明显.关节囊等周边软组织粘连水肿严重,关节退行性变无一例外.12周时,基本完成表面纤维软骨修复,交界处排异反应略轻但始终存在,关节外观凹凸不平,退行性变严重.③修复组织与周边正常软骨平均厚度的百分比,8周时自体移植组高于异体移植组[(96.22±2.69)%,(64.86±3.79)%,P＜0.01];12周时自体移植组高于异体移植组[(105.84±7.37)%,(61.57±3.24)%,P＜0.01].结论:自体骨软骨镶嵌移植可以修复兔关节软骨的缺损.以家兔为对象,新鲜无处理的同种异体骨软骨镶嵌移植修复关节软骨缺损不可行,其排斥反应及吸收破坏严重.
목적:탐토자체화동충이체골연골이식적효과、가행성급상관문제.방법:실험우2002-05/12재대련의과대학동물실험중심완성.장27지건강성년신서란대백토동측슬관절조성실험성결손,수궤장동물분성자체이식조(자체골연골이식)9지、이체이식조(동충이체골연골이식)9지、대조조(연골결손무처리)9지.자체이식조화이체이식조동물분별주2주적자체화이체비부중구골연골주이식,술후불한제운동,각조동물분별우술후4,8,12주처사,진행대체관찰、측량수복이식조직후도、조직학광경、전경연구화통계학처리.결과:27지실험토균진입결과분석.①자체이식조연골면유합수복만의.이식후8주시이식적연골면경선활,이식연골변연세포배사교소,관절면륜곽회복경가;12주시,관절면복개정도、여주변정상연골융합정도교호,조직학광경、전경시이식물여골상골성유합,함락겁소,무명현퇴행성변,성숙연골세포교다.②동충이체이식조수복연골결손결과불가.술후4주시,배척-흡수표현명현,이식물적연골면이흡수근반,골주탑함명현,교계처가견염세포침윤,면역배척반응명현.관절낭등주변연조직점련수종엄중,관절퇴행성변무일예외.12주시,기본완성표면섬유연골수복,교계처배이반응략경단시종존재,관절외관요철불평,퇴행성변엄중.③수복조직여주변정상연골평균후도적백분비,8주시자체이식조고우이체이식조[(96.22±2.69)%,(64.86±3.79)%,P＜0.01];12주시자체이식조고우이체이식조[(105.84±7.37)%,(61.57±3.24)%,P＜0.01].결론:자체골연골양감이식가이수복토관절연골적결손.이가토위대상,신선무처리적동충이체골연골양감이식수복관절연골결손불가행,기배척반응급흡수파배엄중.