中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2007年
1期
32,34
,共2页
崔金鹏%邱秀春%姜红春%王桂芝%王长胜%张玉华
崔金鵬%邱秀春%薑紅春%王桂芝%王長勝%張玉華
최금붕%구수춘%강홍춘%왕계지%왕장성%장옥화
胆囊切除术%腹腔镜%肠道并发症
膽囊切除術%腹腔鏡%腸道併髮癥
담낭절제술%복강경%장도병발증
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)肠道并发症的原因及处理.方法 回顾分析987例LC中6例肠道并发症的原因及处理方法.其中肠管、肠系膜血肿2例保守治疗;术中发现十二指肠损伤1例中转开放手术修补;术后第2天发现十二指肠损伤穿孔2例,二次开腹予以修补,再次开腹高位空肠造瘘、充分引流;1例十二指肠球部溃疡应激性穿孔行二次开腹修补.结果 6例肠道并发症中胆囊与周围脏器粘连严重4例,其中合并活动溃疡应激穿孔1例;腹腔穿刺损伤肠壁及系膜2例.3例病情危重.6例均治愈出院.随访6个月～3年,平均2年,发生并发症3例,其中切口疝1例,粘连性不完全肠梗阻2例.结论 胆囊周围炎性粘连导致游离极为困难以及术中暴露不良是发生肠道并发症首要原因.及时有效的处理,可避免发生严重后果.
目的 探討腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy,LC)腸道併髮癥的原因及處理.方法 迴顧分析987例LC中6例腸道併髮癥的原因及處理方法.其中腸管、腸繫膜血腫2例保守治療;術中髮現十二指腸損傷1例中轉開放手術脩補;術後第2天髮現十二指腸損傷穿孔2例,二次開腹予以脩補,再次開腹高位空腸造瘺、充分引流;1例十二指腸毬部潰瘍應激性穿孔行二次開腹脩補.結果 6例腸道併髮癥中膽囊與週圍髒器粘連嚴重4例,其中閤併活動潰瘍應激穿孔1例;腹腔穿刺損傷腸壁及繫膜2例.3例病情危重.6例均治愈齣院.隨訪6箇月～3年,平均2年,髮生併髮癥3例,其中切口疝1例,粘連性不完全腸梗阻2例.結論 膽囊週圍炎性粘連導緻遊離極為睏難以及術中暴露不良是髮生腸道併髮癥首要原因.及時有效的處理,可避免髮生嚴重後果.
목적 탐토복강경담낭절제술(laparoscopic cholecystectomy,LC)장도병발증적원인급처리.방법 회고분석987례LC중6례장도병발증적원인급처리방법.기중장관、장계막혈종2례보수치료;술중발현십이지장손상1례중전개방수술수보;술후제2천발현십이지장손상천공2례,이차개복여이수보,재차개복고위공장조루、충분인류;1례십이지장구부궤양응격성천공행이차개복수보.결과 6례장도병발증중담낭여주위장기점련엄중4례,기중합병활동궤양응격천공1례;복강천자손상장벽급계막2례.3례병정위중.6례균치유출원.수방6개월～3년,평균2년,발생병발증3례,기중절구산1례,점련성불완전장경조2례.결론 담낭주위염성점련도치유리겁위곤난이급술중폭로불량시발생장도병발증수요원인.급시유효적처리,가피면발생엄중후과.
