中国修复重建外科杂志
中國脩複重建外科雜誌
중국수복중건외과잡지
CHINESE JOURNAL OF REPARATIVE AND RECONSTRUCTIVE SURGERY
2008年
4期
416-420
,共5页
贾卫斗%白桂有%杨博贵%郑铁钢%许英杰%云得才%孙华
賈衛鬥%白桂有%楊博貴%鄭鐵鋼%許英傑%雲得纔%孫華
가위두%백계유%양박귀%정철강%허영걸%운득재%손화
徒手%寰枢椎%椎弓根%X线片和CT片个性化%测量%固定
徒手%寰樞椎%椎弓根%X線片和CT片箇性化%測量%固定
도수%환추추%추궁근%X선편화CT편개성화%측량%고정
目的 探讨利用X线片和CT片,徒手行寰枢椎椎弓根植钉固定,制定简便、实用的个性化手术方案,提高植钉的一次成功率.方法 2002年1月-2006年9月,于术前通过图像储存传输系统,采用自行设计的X线片和CT片个性化定位方案,利用自制的寰枢椎定位导向器,徒手对31例患者124枚寰枢椎椎弓根行经椎弓根固定手术.其中男18例,女13例;年龄23～61岁,平均43.5岁.Ⅱ型陈旧性齿状突骨折16例,齿状突不连7例,横韧带损伤8例.测量寰椎椎弓根进钉点:左侧(19.93±1.32)mm,右侧(19.164±1.30)mm,寰椎椎弓根向内侧进钉角度:左侧(23.72±2.09)°,右侧(23.35±1.91).;寰椎向头侧进钉角度(9.00±1.20)°.枢椎椎弓根进钉点:左侧(13.14±0.82)mm,右侧(13.85±0.79)mm;枢椎椎弓根向内侧进钉角度:左侧(24.52±1.26)°,右侧(20.42±1.42)°;枢椎向头侧进钉角度(25.00±3.00)°.结果 2例术后出现枕大神经痛,经对症治疗1个月后痊愈:2例螺钉穿破寰椎左侧椎弓根外侧壁,未发现脊髓、椎动脉损伤.术后1 d,所有患者x线片示寰椎完全复位,枢椎齿状突骨折处对位良好.CT片示螺钉与椎动脉及脊髓位置关系良好.随访时间9个月～5年4个月,平均10.5个月,均获得骨性融合,未发现钉板断裂.按JOA评分标准,优16例,良12例,可2例,差1例,优良率90.32%.结论 X线片和CT片个性化设计方案及临床应用,设计简便、程序简化、个性化强,对寰枢椎椎弓根固定手术的实际操作有良好的指导意义.
目的 探討利用X線片和CT片,徒手行寰樞椎椎弓根植釘固定,製定簡便、實用的箇性化手術方案,提高植釘的一次成功率.方法 2002年1月-2006年9月,于術前通過圖像儲存傳輸繫統,採用自行設計的X線片和CT片箇性化定位方案,利用自製的寰樞椎定位導嚮器,徒手對31例患者124枚寰樞椎椎弓根行經椎弓根固定手術.其中男18例,女13例;年齡23～61歲,平均43.5歲.Ⅱ型陳舊性齒狀突骨摺16例,齒狀突不連7例,橫韌帶損傷8例.測量寰椎椎弓根進釘點:左側(19.93±1.32)mm,右側(19.164±1.30)mm,寰椎椎弓根嚮內側進釘角度:左側(23.72±2.09)°,右側(23.35±1.91).;寰椎嚮頭側進釘角度(9.00±1.20)°.樞椎椎弓根進釘點:左側(13.14±0.82)mm,右側(13.85±0.79)mm;樞椎椎弓根嚮內側進釘角度:左側(24.52±1.26)°,右側(20.42±1.42)°;樞椎嚮頭側進釘角度(25.00±3.00)°.結果 2例術後齣現枕大神經痛,經對癥治療1箇月後痊愈:2例螺釘穿破寰椎左側椎弓根外側壁,未髮現脊髓、椎動脈損傷.術後1 d,所有患者x線片示寰椎完全複位,樞椎齒狀突骨摺處對位良好.CT片示螺釘與椎動脈及脊髓位置關繫良好.隨訪時間9箇月～5年4箇月,平均10.5箇月,均穫得骨性融閤,未髮現釘闆斷裂.按JOA評分標準,優16例,良12例,可2例,差1例,優良率90.32%.結論 X線片和CT片箇性化設計方案及臨床應用,設計簡便、程序簡化、箇性化彊,對寰樞椎椎弓根固定手術的實際操作有良好的指導意義.
목적 탐토이용X선편화CT편,도수행환추추추궁근식정고정,제정간편、실용적개성화수술방안,제고식정적일차성공솔.방법 2002년1월-2006년9월,우술전통과도상저존전수계통,채용자행설계적X선편화CT편개성화정위방안,이용자제적환추추정위도향기,도수대31례환자124매환추추추궁근행경추궁근고정수술.기중남18례,녀13례;년령23～61세,평균43.5세.Ⅱ형진구성치상돌골절16례,치상돌불련7례,횡인대손상8례.측량환추추궁근진정점:좌측(19.93±1.32)mm,우측(19.164±1.30)mm,환추추궁근향내측진정각도:좌측(23.72±2.09)°,우측(23.35±1.91).;환추향두측진정각도(9.00±1.20)°.추추추궁근진정점:좌측(13.14±0.82)mm,우측(13.85±0.79)mm;추추추궁근향내측진정각도:좌측(24.52±1.26)°,우측(20.42±1.42)°;추추향두측진정각도(25.00±3.00)°.결과 2례술후출현침대신경통,경대증치료1개월후전유:2례라정천파환추좌측추궁근외측벽,미발현척수、추동맥손상.술후1 d,소유환자x선편시환추완전복위,추추치상돌골절처대위량호.CT편시라정여추동맥급척수위치관계량호.수방시간9개월～5년4개월,평균10.5개월,균획득골성융합,미발현정판단렬.안JOA평분표준,우16례,량12례,가2례,차1례,우량솔90.32%.결론 X선편화CT편개성화설계방안급림상응용,설계간편、정서간화、개성화강,대환추추추궁근고정수술적실제조작유량호적지도의의.
