CAJ | 학술논문

目的探讨早期小骨瓣经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节高血压脑出血(HBGH)的效果.方法 58例HBGH患者应用小翼点开颅,小骨瓣经侧裂岛叶入路清除血肿.结果 24 h内复查CT,残余血肿量与术前比较.血肿彻底清除有30例,血肿残留量小于5 ml、10 ml、20 ml分别有15例、5例、5例;血肿残留量接近和超过原血肿量共3例;术后72 h复查CT,脑水肿引起的占位效应与传统手术相比血肿非常轻微;术后12 h意识状况:42例神志清楚,12例较术前好转,4例无改善;死亡6例,死亡率10.34%;术后6～24个月随访,按ADL分级进行测评: Ⅰ级4例(6.9%);Ⅱ级20例(34.48%);Ⅲ级15例(25.86%);Ⅳ级7例(12.07%); Ⅴ级2例(3.45%).结论早期小骨瓣经侧裂-岛叶入路显微手术治疗HBGH有彻底清除血肿、创伤小、神经组织损伤轻微和手术时间短等优点;一般术后脑水肿不明显,病人恢复快,明显提高预后.
목적 탐토조기소골판경측렬-도협입로현미수술치료기저절고혈압뇌출혈(HBGH)적효과.방법 58례HBGH환자응용소익점개로,소골판경측렬도협입로청제혈종.결과 24 h내복사CT,잔여혈종량여술전비교.혈종철저청제유30례,혈종잔류량소우5 ml、10 ml、20 ml분별유15례、5례、5례;혈종잔류량접근화초과원혈종량공3례;술후72 h복사CT,뇌수종인기적점위효응여전통수술상비혈종비상경미;술후12 h의식상황:42례신지청초,12례교술전호전,4례무개선;사망6례,사망솔10.34%;술후6～24개월수방,안ADL분급진행측평: Ⅰ급4례(6.9%);Ⅱ급20례(34.48%);Ⅲ급15례(25.86%);Ⅳ급7례(12.07%); Ⅴ급2례(3.45%).결론 조기소골판경측렬-도협입로현미수술치료HBGH유철저청제혈종、창상소、신경조직손상경미화수술시간단등우점;일반술후뇌수종불명현,병인회복쾌,명현제고예후.