中国医疗前沿（上半月）
中國醫療前沿（上半月）
중국의료전연（상반월）
CHINA HEALTHCARE INNOVATION
2010年
23期
84,74
,共2页
结节性筋膜炎%临床特征%病理学表现%误诊分析
結節性觔膜炎%臨床特徵%病理學錶現%誤診分析
결절성근막염%림상특정%병이학표현%오진분석
目的 收集11例结节性筋膜炎误诊病例并分析其临床病理诊断误诊原因.方法 分析这些病例的临床表现、形态学、免疫组织化学特征、误诊情况和预后.结果 患者大多教为年轻人,中位年龄40岁,病程短,一般在数周至数月不等,平均3周.肿瘤以上肢前臂、躯干、颈部多见,好发于筋膜.肿瘤质地较软,大多数境界不清楚.有痛感、麻木或者感觉异常.病理学上肿瘤疏松的粘液样基质内,有丰富的梭形细胞生长.也可见血管增生、淋巴细胞浸润和红细胞外渗.而一个具有诊断意叉的特点则是在波浪状的宽的胶原边缘可见梭形细胞被覆.梭形肿瘤细胞Vimentin和Actin为阳性表达,Desmin和S-100蛋白为阴性表达,单纯切除即可治愈.结论 因该瘤较少见,细胞丰富、核分裂像易见,组织特征复杂,临床特征性不明显,易误诊为其他肿瘤.病理学上尤其需要与恶性纤维组织细胞瘤、高分化纤维肉瘤、黏液性脂肪内瘤、皮肤神经纤维瘤等相鉴别.
目的 收集11例結節性觔膜炎誤診病例併分析其臨床病理診斷誤診原因.方法 分析這些病例的臨床錶現、形態學、免疫組織化學特徵、誤診情況和預後.結果 患者大多教為年輕人,中位年齡40歲,病程短,一般在數週至數月不等,平均3週.腫瘤以上肢前臂、軀榦、頸部多見,好髮于觔膜.腫瘤質地較軟,大多數境界不清楚.有痛感、痳木或者感覺異常.病理學上腫瘤疏鬆的粘液樣基質內,有豐富的梭形細胞生長.也可見血管增生、淋巴細胞浸潤和紅細胞外滲.而一箇具有診斷意扠的特點則是在波浪狀的寬的膠原邊緣可見梭形細胞被覆.梭形腫瘤細胞Vimentin和Actin為暘性錶達,Desmin和S-100蛋白為陰性錶達,單純切除即可治愈.結論 因該瘤較少見,細胞豐富、覈分裂像易見,組織特徵複雜,臨床特徵性不明顯,易誤診為其他腫瘤.病理學上尤其需要與噁性纖維組織細胞瘤、高分化纖維肉瘤、黏液性脂肪內瘤、皮膚神經纖維瘤等相鑒彆.
목적 수집11례결절성근막염오진병례병분석기림상병리진단오진원인.방법 분석저사병례적림상표현、형태학、면역조직화학특정、오진정황화예후.결과 환자대다교위년경인,중위년령40세,병정단,일반재수주지수월불등,평균3주.종류이상지전비、구간、경부다견,호발우근막.종류질지교연,대다수경계불청초.유통감、마목혹자감각이상.병이학상종류소송적점액양기질내,유봉부적사형세포생장.야가견혈관증생、림파세포침윤화홍세포외삼.이일개구유진단의차적특점칙시재파랑상적관적효원변연가견사형세포피복.사형종류세포Vimentin화Actin위양성표체,Desmin화S-100단백위음성표체,단순절제즉가치유.결론 인해류교소견,세포봉부、핵분렬상역견,조직특정복잡,림상특정성불명현,역오진위기타종류.병이학상우기수요여악성섬유조직세포류、고분화섬유육류、점액성지방내류、피부신경섬유류등상감별.
