临床医学工程
臨床醫學工程
림상의학공정
CLINICAL MEDICAL ENGINEERING
2012年
2期
298-299,302
,共3页
病案%终末质控%缺陷%对策
病案%終末質控%缺陷%對策
병안%종말질공%결함%대책
目的 通过分析5 636份外科系统病案中存在的缺陷,探讨病案缺陷的成因,提出对策,减少病案缺陷的产生.方法 根据《广东省病历书写与管理规范》和我院《终末病历评分表》,对5 636份外科系统病案进行终末质控.结果 发现病案单项否决缺陷11项,普通缺陷10项.单项否决中缺陷最多的是缺血液制品知情同意书,共86次,占单项否决总数25.59％,普通缺陷最多的是医嘱,共1343次,占普通缺陷总数38.69％.结论 提高医务人员对病案的重视程度,加强临床医师规范化的学习,加强病案环节质量控制,保证病案书写质量.
目的 通過分析5 636份外科繫統病案中存在的缺陷,探討病案缺陷的成因,提齣對策,減少病案缺陷的產生.方法 根據《廣東省病歷書寫與管理規範》和我院《終末病歷評分錶》,對5 636份外科繫統病案進行終末質控.結果 髮現病案單項否決缺陷11項,普通缺陷10項.單項否決中缺陷最多的是缺血液製品知情同意書,共86次,佔單項否決總數25.59％,普通缺陷最多的是醫囑,共1343次,佔普通缺陷總數38.69％.結論 提高醫務人員對病案的重視程度,加彊臨床醫師規範化的學習,加彊病案環節質量控製,保證病案書寫質量.
목적 통과분석5 636빈외과계통병안중존재적결함,탐토병안결함적성인,제출대책,감소병안결함적산생.방법 근거《광동성병역서사여관리규범》화아원《종말병력평분표》,대5 636빈외과계통병안진행종말질공.결과 발현병안단항부결결함11항,보통결함10항.단항부결중결함최다적시결혈액제품지정동의서,공86차,점단항부결총수25.59％,보통결함최다적시의촉,공1343차,점보통결함총수38.69％.결론 제고의무인원대병안적중시정도,가강림상의사규범화적학습,가강병안배절질량공제,보증병안서사질량.
