中国神经免疫学和神经病学杂志
中國神經免疫學和神經病學雜誌
중국신경면역학화신경병학잡지
CHINESE JOURNAL OF NEUROIMMUNOLOGY AND
2012年
3期
196-199
,共4页
蒋云%裴傲%李飒英%陆军%谢红雯
蔣雲%裴傲%李颯英%陸軍%謝紅雯
장운%배오%리삽영%륙군%사홍문
基底节区生殖细胞肿瘤%影像学%早期诊断
基底節區生殖細胞腫瘤%影像學%早期診斷
기저절구생식세포종류%영상학%조기진단
目的 探讨基底节区生殖细胞肿瘤(basal ganglia germinoma,BGG)临床和影像学特点,以提高对早期BGG的认识.方法 分析作者医院收治的1例BGG患者的临床资料及诊治、转归情况并复习相关文献.结果 患者男性,17岁,病程28个月.发病时表现为智能减退、左侧肢体痉挛性瘫痪.发病7个月时头颅MRI未见明确占位征象；发病28个月时头颅MRI发现右侧基底节区巨大囊实性占位病变,左侧基底节区小病灶.双侧基底节区MRS分析发现,右侧胆碱(Cho)峰显著升高,肌酐(Cr)和N-乙酰天冬氨酸(NAA)峰明显降低,Cho/Cr增加;左侧Cho峰明显升高,Cr和NAA峰无明显变化,Cho/Cr＞1.血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和甲胎蛋白(AFP)水平明显增高,分别为3481.4 mIU/mL和32.1 ng/mL.临床诊断为生殖细胞肿瘤,行开颅手术将右侧病变大部切除.病理证实为混合性生殖细胞肿瘤.结论 (1)患者可能有双侧BGG;(2)BGG早期诊断困难,根据临床和MRI表现,动态观察血和脑脊液中β-HCG和AFP的变化,必要时行进一步的影像学检查(MRS或11C-蛋氨酸PET/CT)及病灶活检,以提高早期诊断率.
目的 探討基底節區生殖細胞腫瘤(basal ganglia germinoma,BGG)臨床和影像學特點,以提高對早期BGG的認識.方法 分析作者醫院收治的1例BGG患者的臨床資料及診治、轉歸情況併複習相關文獻.結果 患者男性,17歲,病程28箇月.髮病時錶現為智能減退、左側肢體痙攣性癱瘓.髮病7箇月時頭顱MRI未見明確佔位徵象；髮病28箇月時頭顱MRI髮現右側基底節區巨大囊實性佔位病變,左側基底節區小病竈.雙側基底節區MRS分析髮現,右側膽堿(Cho)峰顯著升高,肌酐(Cr)和N-乙酰天鼕氨痠(NAA)峰明顯降低,Cho/Cr增加;左側Cho峰明顯升高,Cr和NAA峰無明顯變化,Cho/Cr＞1.血人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)和甲胎蛋白(AFP)水平明顯增高,分彆為3481.4 mIU/mL和32.1 ng/mL.臨床診斷為生殖細胞腫瘤,行開顱手術將右側病變大部切除.病理證實為混閤性生殖細胞腫瘤.結論 (1)患者可能有雙側BGG;(2)BGG早期診斷睏難,根據臨床和MRI錶現,動態觀察血和腦脊液中β-HCG和AFP的變化,必要時行進一步的影像學檢查(MRS或11C-蛋氨痠PET/CT)及病竈活檢,以提高早期診斷率.
목적 탐토기저절구생식세포종류(basal ganglia germinoma,BGG)림상화영상학특점,이제고대조기BGG적인식.방법 분석작자의원수치적1례BGG환자적림상자료급진치、전귀정황병복습상관문헌.결과 환자남성,17세,병정28개월.발병시표현위지능감퇴、좌측지체경련성탄탄.발병7개월시두로MRI미견명학점위정상；발병28개월시두로MRI발현우측기저절구거대낭실성점위병변,좌측기저절구소병조.쌍측기저절구MRS분석발현,우측담감(Cho)봉현저승고,기항(Cr)화N-을선천동안산(NAA)봉명현강저,Cho/Cr증가;좌측Cho봉명현승고,Cr화NAA봉무명현변화,Cho/Cr＞1.혈인융모막촉성선격소(β-HCG)화갑태단백(AFP)수평명현증고,분별위3481.4 mIU/mL화32.1 ng/mL.림상진단위생식세포종류,행개로수술장우측병변대부절제.병리증실위혼합성생식세포종류.결론 (1)환자가능유쌍측BGG;(2)BGG조기진단곤난,근거림상화MRI표현,동태관찰혈화뇌척액중β-HCG화AFP적변화,필요시행진일보적영상학검사(MRS혹11C-단안산PET/CT)급병조활검,이제고조기진단솔.
