CAJ | 학술논문

目的探讨抗CD25单克隆抗体(巴利昔单抗)在单倍体未去除T细胞的骨髓移植中防治重度急性移植物抗宿主病(aGVHD)的作用以及对免疫重建的影响.方法1999年2月至2004年3月,对87例白血病患者进行了HLA单倍体未去T细胞的亲缘骨髓移植,其中2000年9月以前移植的15例受者预处理没有使用巴利昔单抗(对照组),2000年11月以后的72例预处理中加用巴利昔单抗(单抗组).用流式细胞分析仪对受者移植术后1、3、6、9、12、18、24个月的外周血淋巴细胞亚群进行动态测定,对两组的结果进行比较.结果移植后单抗组和对照组Ⅱ～Ⅳ度aGVHD的发生率分别为12.5%和33.3%(P=0.045);与aGVHD相关的死亡率分别为6.9%和20%,两组差异有统计学意义.单抗组中9例临床诊断为Ⅱ～Ⅳ度aGVHD的患者因激素耐药再次使用巴利昔单抗治疗,缓解6例(66.7%),部分缓解2例,无效1例.移植后两组CD4+T细胞的恢复均迟缓.单抗组CD4+T细胞＞200个/μl的时间为移植后6个月,在移植后18个月绝对数恢复正常.CD3+、CD8+和CD19+B细胞在9～12个月恢复正常水平,两组淋巴细胞亚群的恢复情况差异无统计学意义.结论使用抗CD25单克隆抗体预防和治疗受者严重的aGVHD有一定疗效;受者白血病的复发率和移植后的感染率无明显增加;对骨髓移植后淋巴细胞亚群数量的重建无明显的影响.
목적탐토항CD25단극륭항체(파리석단항)재단배체미거제T세포적골수이식중방치중도급성이식물항숙주병(aGVHD)적작용이급대면역중건적영향.방법1999년2월지2004년3월,대87례백혈병환자진행료HLA단배체미거T세포적친연골수이식,기중2000년9월이전이식적15례수자예처리몰유사용파리석단항(대조조),2000년11월이후적72례예처리중가용파리석단항(단항조).용류식세포분석의대수자이식술후1、3、6、9、12、18、24개월적외주혈림파세포아군진행동태측정,대량조적결과진행비교.결과이식후단항조화대조조Ⅱ～Ⅳ도aGVHD적발생솔분별위12.5%화33.3%(P=0.045);여aGVHD상관적사망솔분별위6.9%화20%,량조차이유통계학의의.단항조중9례림상진단위Ⅱ～Ⅳ도aGVHD적환자인격소내약재차사용파리석단항치료,완해6례(66.7%),부분완해2례,무효1례.이식후량조CD4+T세포적회복균지완.단항조CD4+T세포＞200개/μl적시간위이식후6개월,재이식후18개월절대수회복정상.CD3+、CD8+화CD19+B세포재9～12개월회복정상수평,량조림파세포아군적회복정황차이무통계학의의.결론사용항CD25단극륭항체예방화치료수자엄중적aGVHD유일정료효;수자백혈병적복발솔화이식후적감염솔무명현증가;대골수이식후림파세포아군수량적중건무명현적영향.