CAJ | 학술논문

目的评价Denver管腹腔静脉分流术(PVS)治疗肝硬化难治性腹水的效果.方法选择10例肝硬化难治性腹水病人置Denver管行腹腔颈内静脉分流术.手术前后观察病人的体重、尿量、腹围、生化指标和凝血指标以及生活质量的改变.结果术后所有病人体重较术前平均降低2.7kg(P＜0.01),腹围平均减少11.7cm(P＜0.01),尿量平均增加1053.8ml/d(P＜0.01),肌酐和尿素氮水平均有改善(P＜0.05),但白蛋白、谷丙转氨酶和凝血酶原时间无明显变化.术后生活质量明显改善.术后并发症包括堵管(2例)、发烧(2例)、腹膜炎(2例)、心衰(1例)和上消化道出血(2例).所有病人均有生化的DIC指标异常,但没有临床DIC表现,经处理后均缓解.结论肝硬化难治性腹水行Denver管PVS后能明显增加尿量、降低体重、减小腹围和提高生活质量,虽然可有许多并发症发生,但是经积极处理后可以缓解,不少可积极预防.相信随临床经验的不断积累,其在肝硬化难治性腹水治疗中会起相当重要作用.
목적평개Denver관복강정맥분류술(PVS)치료간경화난치성복수적효과.방법선택10례간경화난치성복수병인치Denver관행복강경내정맥분류술.수술전후관찰병인적체중、뇨량、복위、생화지표화응혈지표이급생활질량적개변.결과술후소유병인체중교술전평균강저2.7kg(P＜0.01),복위평균감소11.7cm(P＜0.01),뇨량평균증가1053.8ml/d(P＜0.01),기항화뇨소담수평균유개선(P＜0.05),단백단백、곡병전안매화응혈매원시간무명현변화.술후생활질량명현개선.술후병발증포괄도관(2례)、발소(2례)、복막염(2례)、심쇠(1례)화상소화도출혈(2례).소유병인균유생화적DIC지표이상,단몰유림상DIC표현,경처리후균완해.결론간경화난치성복수행Denver관PVS후능명현증가뇨량、강저체중、감소복위화제고생활질량,수연가유허다병발증발생,단시경적겁처리후가이완해,불소가적겁예방.상신수림상경험적불단적루,기재간경화난치성복수치료중회기상당중요작용.