CAJ | 학술논문

目的:探讨西罗莫司应用于国内肾移植受者的治疗窗范围.方法:采用多中心、开放性临床研究,来自国内4家移植中心的首次肾移植病人共100例.免疫抑制方案为西罗莫司联合环孢素和皮质激素的三联疗法.移植后48 h内开始服用西罗莫司,首次负荷剂量为6 mg·d-1,维持剂量为2 mg·d-1,采用高效液相色谱法测定西罗莫司浓度. 结果: 100例病人西罗莫司总的全血谷浓度为(6.6±s 2.8) μg·L-1,10及90百分位数浓度分别为3.2 μg·L-1和10.26 μg·L-1.肾移植后6 mo内急性排斥发生率为10 %(8/ 84),此8例病人急性排斥时的西罗莫司浓度明显低于非排斥时浓度(P＜0.01).主要不良反应为肝功能损害和高脂血症,三酰甘油浓度与西罗莫司浓度相关(r=0.276,P＜0.01). 结论: 西罗莫司浓度维持在4～8 μg·L-1范围内较为合适,定期监测血药浓度,合理调整用量,可增加西罗莫司应用的有效性及安全性.
목적:탐토서라막사응용우국내신이식수자적치료창범위.방법:채용다중심、개방성림상연구,래자국내4가이식중심적수차신이식병인공100례.면역억제방안위서라막사연합배포소화피질격소적삼련요법.이식후48 h내개시복용서라막사,수차부하제량위6 mg·d-1,유지제량위2 mg·d-1,채용고효액상색보법측정서라막사농도. 결과: 100례병인서라막사총적전혈곡농도위(6.6±s 2.8) μg·L-1,10급90백분위수농도분별위3.2 μg·L-1화10.26 μg·L-1.신이식후6 mo내급성배척발생솔위10 %(8/ 84),차8례병인급성배척시적서라막사농도명현저우비배척시농도(P＜0.01).주요불량반응위간공능손해화고지혈증,삼선감유농도여서라막사농도상관(r=0.276,P＜0.01). 결론: 서라막사농도유지재4～8 μg·L-1범위내교위합괄,정기감측혈약농도,합리조정용량,가증가서라막사응용적유효성급안전성.