中国修复重建外科杂志
中國脩複重建外科雜誌
중국수복중건외과잡지
CHINESE JOURNAL OF REPARATIVE AND RECONSTRUCTIVE SURGERY
2007年
4期
349-351
,共3页
张文正%伍辉国%章烽火%林立国%章友棣%张功林
張文正%伍輝國%章烽火%林立國%章友棣%張功林
장문정%오휘국%장봉화%림입국%장우체%장공림
手外伤%股前外侧筋膜瓣%植皮
手外傷%股前外側觔膜瓣%植皮
수외상%고전외측근막판%식피
目的 探讨吻合血管股前外侧筋膜瓣修复前臂及手部创面的临床应用.方法 2000年9月～2003年12月收治前臂及手部软组织缺损13例,男8例,女5例;年龄19～43岁.机器碾压伤3例,皮带绞伤4例,重物压伤6例.软组织缺损部位:前臂掌侧6例,手背部6例,食指桡、背侧1例.缺损范围17.5 cm×7.7 cm～4.6 cm×3.4 cm,其中4例合并前臂、手部骨折,9例合并前臂、手部伸肌腱损伤.患者均急诊行清创、骨折复位内固定,修复损伤的神经、肌腱及血管,术后抗感染治疗3～5 d后,采用吻合血管的股前外侧筋膜瓣联合中厚皮片植皮修复软组织缺损.结果 术后患者均无血管危象发生.1例第4、5指蹼处约2.0 cm×1.0 cm植皮坏死,经换药及再次取全厚皮植皮后成活,余患者筋膜瓣及植皮均成活.全部获3～12个月随访,修复后的创面外形均良好,无皮肤挛缩.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准:优9例,良2例,可1例,差1例,优良率85%.结论 吻合血管股前外侧筋膜瓣联合植皮修复前臂及手部创面外形好,不需再次手术整形,远期无皮肤瘢痕挛缩发生,供区处理简单,创伤小.
目的 探討吻閤血管股前外側觔膜瓣脩複前臂及手部創麵的臨床應用.方法 2000年9月～2003年12月收治前臂及手部軟組織缺損13例,男8例,女5例;年齡19～43歲.機器碾壓傷3例,皮帶絞傷4例,重物壓傷6例.軟組織缺損部位:前臂掌側6例,手揹部6例,食指橈、揹側1例.缺損範圍17.5 cm×7.7 cm～4.6 cm×3.4 cm,其中4例閤併前臂、手部骨摺,9例閤併前臂、手部伸肌腱損傷.患者均急診行清創、骨摺複位內固定,脩複損傷的神經、肌腱及血管,術後抗感染治療3～5 d後,採用吻閤血管的股前外側觔膜瓣聯閤中厚皮片植皮脩複軟組織缺損.結果 術後患者均無血管危象髮生.1例第4、5指蹼處約2.0 cm×1.0 cm植皮壞死,經換藥及再次取全厚皮植皮後成活,餘患者觔膜瓣及植皮均成活.全部穫3～12箇月隨訪,脩複後的創麵外形均良好,無皮膚攣縮.按中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定標準:優9例,良2例,可1例,差1例,優良率85%.結論 吻閤血管股前外側觔膜瓣聯閤植皮脩複前臂及手部創麵外形好,不需再次手術整形,遠期無皮膚瘢痕攣縮髮生,供區處理簡單,創傷小.
목적 탐토문합혈관고전외측근막판수복전비급수부창면적림상응용.방법 2000년9월～2003년12월수치전비급수부연조직결손13례,남8례,녀5례;년령19～43세.궤기년압상3례,피대교상4례,중물압상6례.연조직결손부위:전비장측6례,수배부6례,식지뇨、배측1례.결손범위17.5 cm×7.7 cm～4.6 cm×3.4 cm,기중4례합병전비、수부골절,9례합병전비、수부신기건손상.환자균급진행청창、골절복위내고정,수복손상적신경、기건급혈관,술후항감염치료3～5 d후,채용문합혈관적고전외측근막판연합중후피편식피수복연조직결손.결과 술후환자균무혈관위상발생.1례제4、5지복처약2.0 cm×1.0 cm식피배사,경환약급재차취전후피식피후성활,여환자근막판급식피균성활.전부획3～12개월수방,수복후적창면외형균량호,무피부련축.안중화의학회수외과학회상지부분공능평정표준:우9례,량2례,가1례,차1례,우량솔85%.결론 문합혈관고전외측근막판연합식피수복전비급수부창면외형호,불수재차수술정형,원기무피부반흔련축발생,공구처리간단,창상소.
