CAJ | 학술논문

目的:探讨食管原发性恶性黑色素瘤的诊断、鉴别诊断及生物学行为.方法: 报道1 例食管原发性恶性黑色素瘤,对其进行光镜观察、免疫组织化学及特殊染色检测,并复习文献.结果: 食管原发性恶性黑色素瘤多见于中老年人,常发生于食管中、下段1/3 处,大体呈息肉状;光镜下瘤细胞异型性明显,呈梭形、圆形或不规则型,以梭形细胞为主.肿瘤细胞胞核体积大,核仁清晰、染色质丰富,部分细胞胞浆内有棕黄色颗粒;免疫组化结果肿瘤细胞显示波形蛋白(Vimentin)、S - 100 蛋白、HMB45 和Melanoma-pan阳性;不表达神经特异性烯醇化酶(neuron-speciific enolase, NSE)、白细胞共同抗原(leukocyte common antigen, LCA)、细胞角蛋白(cytokeratin, CK)、嗜铬素蛋白-A(chromogranin A, CgA)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, HCG)、上皮膜抗原(epithelial membtane antigen, EMA)、高分子量CK 、CK18、小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)和突触素(synaptophysin)等.结论: 食管原发性恶性黑色素瘤是一种罕见肿瘤,由于其症状与食管其它肿瘤相似,在活检或手术前很难确诊,对发生于中老年人的食管中、下段息肉样肿物应考虑原发性恶性黑色素瘤的可能.
목적:탐토식관원발성악성흑색소류적진단、감별진단급생물학행위.방법: 보도1 례식관원발성악성흑색소류,대기진행광경관찰、면역조직화학급특수염색검측,병복습문헌.결과: 식관원발성악성흑색소류다견우중노년인,상발생우식관중、하단1/3 처,대체정식육상;광경하류세포이형성명현,정사형、원형혹불규칙형,이사형세포위주.종류세포포핵체적대,핵인청석、염색질봉부,부분세포포장내유종황색과립;면역조화결과종류세포현시파형단백(Vimentin)、S - 100 단백、HMB45 화Melanoma-pan양성;불표체신경특이성희순화매(neuron-speciific enolase, NSE)、백세포공동항원(leukocyte common antigen, LCA)、세포각단백(cytokeratin, CK)、기락소단백-A(chromogranin A, CgA)、인융모막촉성선격소(human chorionic gonadotropin, HCG)、상피막항원(epithelial membtane antigen, EMA)、고분자량CK 、CK18、소세포폐암(small cell lung cancer, SCLC)화돌촉소(synaptophysin)등.결론: 식관원발성악성흑색소류시일충한견종류,유우기증상여식관기타종류상사,재활검혹수술전흔난학진,대발생우중노년인적식관중、하단식육양종물응고필원발성악성흑색소류적가능.