CAJ | 학술논문

目的探讨Straub Rotarex System血栓旋切器治疗下肢动脉血栓栓塞的疗效、疗效影响因素、应用价值.方法 22例下肢动脉栓塞的患者,其中髂、股动脉栓塞12例,腘动脉栓塞10例,胫后动脉栓塞2例,胫前动脉1例.采用Straub Rotarex System血栓旋切器经同侧股动脉顺行法(股动脉、蝈动脉血栓17例)、经对侧股动脉逆行法(股动脉上段栓塞2例、髂动脉栓塞2例)经导丝送入8F旋切导管行血栓旋切治疗,旋切后造影评价即刻疗效,术前、术后1d、1月、3月、6月测患肢臂踝指数评价短期疗效.25条患肢顺利完成了血栓旋切,即刻疗效优良率为80%;总有效率为96%.ABI从术前0.25±0.13到术后1d 0.91±0.24.踝臂指数(ABI)从术前0.58±0.24上升至术后0.89±0.14,术后ABI 1、3、6月分别为0.89±0.14、0.85±0.26、0.75± 0.31.本组病例发生并发症13例,再灌注损伤10例,远端分支栓塞1例,穿通1例,继发血栓闭塞1例.其中与手术相关的并发症仅3例,发生率为12%.结论 Straub Rotarex旋切导管对急性、亚急性血栓及长段闭塞是有效的,但对急性缺血疗效更佳,缺血时间越短术后即刻疗效越好,随着缺血时间的延长旋切的短中期疗效逐渐下降.总体术后短期疗效佳,但对由动脉硬化引起的胫前、胫后动脉长段闭塞的疗效差.影响疗效的主要因素是:引其闭塞的病因、缺血时间、栓塞范围、栓塞部位.
목적 탐토Straub Rotarex System혈전선절기치료하지동맥혈전전새적료효、료효영향인소、응용개치.방법 22례하지동맥전새적환자,기중가、고동맥전새12례,객동맥전새10례,경후동맥전새2례,경전동맥1례.채용Straub Rotarex System혈전선절기경동측고동맥순행법(고동맥、괵동맥혈전17례)、경대측고동맥역행법(고동맥상단전새2례、가동맥전새2례)경도사송입8F선절도관행혈전선절치료,선절후조영평개즉각료효,술전、술후1d、1월、3월、6월측환지비과지수평개단기료효.25조환지순리완성료혈전선절,즉각료효우량솔위80%;총유효솔위96%.ABI종술전0.25±0.13도술후1d 0.91±0.24.과비지수(ABI)종술전0.58±0.24상승지술후0.89±0.14,술후ABI 1、3、6월분별위0.89±0.14、0.85±0.26、0.75± 0.31.본조병례발생병발증13례,재관주손상10례,원단분지전새1례,천통1례,계발혈전폐새1례.기중여수술상관적병발증부3례,발생솔위12%.결론 Straub Rotarex선절도관대급성、아급성혈전급장단폐새시유효적,단대급성결혈료효경가,결혈시간월단술후즉각료효월호,수착결혈시간적연장선절적단중기료효축점하강.총체술후단기료효가,단대유동맥경화인기적경전、경후동맥장단폐새적료효차.영향료효적주요인소시:인기폐새적병인、결혈시간、전새범위、전새부위.