CAJ | 학술논문

目的:评估CT引导经皮单侧椎弓根穿刺,骨水泥注入椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效和安全性.方法:2009年8月至2010年6月,对26例接受CT引导 PVP治疗的老年椎体压缩性骨折患者进行回顾性分析,男9例,女17例;年龄60～85岁,平均(67.50±6.76)岁;病程2～30 d,平均(8.92±4.36)d.骨折部位累及35椎.临床主要表现为腰背部疼痛(翻身、弯腰时加重),不能承重等.在CT引导下将穿刺针经皮单侧穿刺到病变椎体后,向椎体内注入骨水泥3～5 ml.术后应用抗生素3d预防感染,观察骨水泥渗漏情况及脊髓、神经损伤,肺栓塞等并发症发生情况.通过X线片测量治疗前后椎体前缘、中部、后缘高度变化并进行比较;采用视觉模拟疼痛评分(Visual analogue scale,VAS)对患者术前、术后48 h及末次随访时的疼痛评分进行比较.结果:26例穿刺均成功,有6个椎体发生骨水泥渗漏,未出现临床症状.1例患者出现骨水泥反应,给予5 mg氟美松静滴、吸氧后缓解.26例患者均获随访,时间6～12个月,平均(8.4±1.6)个月.未发生神经损伤或肺栓塞等严重并发症.治疗后(48 h )测定椎体前缘、中部、后壁高度较治疗前略有增加,但差异无统计学意义(P>0.05).VAS评分:治疗前为7.63±0.92,治疗48 h后为3.00±1.09,末次随访时为2.38±1.17.治疗前与治疗后48 h相比,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时与治疗后48 h比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:CT引导单侧PVP具有增强椎体力度,稳定椎体的作用,是治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折一种安全有效的方法.
목적:평고CT인도경피단측추궁근천자,골수니주입추체성형술(percutaneous vertebroplasty,PVP)치료노년골질소송추체압축성골절(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)적림상료효화안전성.방법:2009년8월지2010년6월,대26례접수CT인도 PVP치료적노년추체압축성골절환자진행회고성분석,남9례,녀17례;년령60～85세,평균(67.50±6.76)세;병정2～30 d,평균(8.92±4.36)d.골절부위루급35추.림상주요표현위요배부동통(번신、만요시가중),불능승중등.재CT인도하장천자침경피단측천자도병변추체후,향추체내주입골수니3～5 ml.술후응용항생소3d예방감염,관찰골수니삼루정황급척수、신경손상,폐전새등병발증발생정황.통과X선편측량치료전후추체전연、중부、후연고도변화병진행비교;채용시각모의동통평분(Visual analogue scale,VAS)대환자술전、술후48 h급말차수방시적동통평분진행비교.결과:26례천자균성공,유6개추체발생골수니삼루,미출현림상증상.1례환자출현골수니반응,급여5 mg불미송정적、흡양후완해.26례환자균획수방,시간6～12개월,평균(8.4±1.6)개월.미발생신경손상혹폐전새등엄중병발증.치료후(48 h )측정추체전연、중부、후벽고도교치료전략유증가,단차이무통계학의의(P>0.05).VAS평분:치료전위7.63±0.92,치료48 h후위3.00±1.09,말차수방시위2.38±1.17.치료전여치료후48 h상비,차이유통계학의의(P<0.05);말차수방시여치료후48 h비교,차이무통계학의의(P>0.05).결론:CT인도단측PVP구유증강추체력도,은정추체적작용,시치료노년골질소송추체압축성골절일충안전유효적방법.