CAJ | 학술논문

目的分析结直肠癌合并肠梗阻的临床特点和探讨手术方法的选择.方法 1996年2月～2004年2月共收治结直肠癌合并急性肠梗阻106例,其中右侧结肠35例,横结肠7例,左侧结肠43例,直肠21例;Dukes B期41例,C期46例, D期19例.根据患者不同情况分别行一期手术和分期手术.结果共发生吻合口漏8例:左侧结肠6例,直肠2例,均为一期手术.对其中4例行近端结肠造瘘,2例行Hartmann手术,2例经保守治愈.左侧结肠癌分期手术17例均于术后3个月左右关闭造瘘口.4例横结肠造瘘中1例行二期切除.直肠癌行结肠造瘘11例中8例行二期切除.全组死亡2例:1例术后并发多器官功能不全综合征(MODS),另1例术后并发吻合口漏致中毒性休克.结论 (1)结直肠癌合并肠梗阻临床特点是:①左侧结肠梗阻多见;②晚期病例多见;③老年患者多见.(2)外科治疗的原则是解除梗阻,尽量切除肿瘤.应根据患者的具体情况选择合适的手术方式,一期手术尤其是左侧结肠的适应证要严格掌握.
목적분석결직장암합병장경조적림상특점화탐토수술방법적선택.방법 1996년2월～2004년2월공수치결직장암합병급성장경조106례,기중우측결장35례,횡결장7례,좌측결장43례,직장21례;Dukes B기41례,C기46례, D기19례.근거환자불동정황분별행일기수술화분기수술.결과공발생문합구루8례:좌측결장6례,직장2례,균위일기수술.대기중4례행근단결장조루,2례행Hartmann수술,2례경보수치유.좌측결장암분기수술17례균우술후3개월좌우관폐조루구.4례횡결장조루중1례행이기절제.직장암행결장조루11례중8례행이기절제.전조사망2례:1례술후병발다기관공능불전종합정(MODS),령1례술후병발문합구루치중독성휴극.결론 (1)결직장암합병장경조림상특점시:①좌측결장경조다견;②만기병례다견;③노년환자다견.(2)외과치료적원칙시해제경조,진량절제종류.응근거환자적구체정황선택합괄적수술방식,일기수술우기시좌측결장적괄응증요엄격장악.