CAJ | 학술논문

目的了解硫唑嘌呤维持克罗恩病患者临床缓解的疗效及安全性.方法收集1998-2005年13例经口服泼尼松或病变肠段切除术后获得临床缓解的克罗恩病患者,分析经硫唑嘌呤治疗前及平均治疗(每天2 mg/kg)达18个月后的克罗恩病活动指数(cDAI)、Harvey-Bradshaw指数、泼尼松剂量减少情况、生物学指标变化及有无不良反应,并进行统计学分析.结果硫唑嘌呤治疗后,患者的CDAI评分下降,平均为96.1分,10例患者保持完全缓解(76.9%).Harvey-Bradshaw指数平均下降1.8分,11例缓解(84.6%).两种评估方法结果密切相关(r=0.8).9例患者在开始服用硫唑嘌呤同时,缓慢递减泼尼松剂量(每天或隔天5～10 mg)或停服.绝大多数患者血小板计数、红细胞沉降率及C-反应蛋白能保持在诱导缓解后的正常值范围内.血清总蛋白及白蛋白值在诱导缓解后进一步升高达正常(或接近正常)值水平.除个别患者肝酶发生轻度(＜正常2倍)升高外,大多数患者在应用硫唑嘌呤前后无明显变化.少数患者发生短暂的白细胞减少或轻度肝转氨酶升高,在密切观察及保肝治疗后继续治疗.1例患者在同时服用5氨基水杨酸制剂(6个月)时,发生白细胞减少与肝转氨酶轻度升高而停药.结论除少数患者发生不良反应外,硫唑嘌吟在泼尼松或手术治疗诱导缓解后,能使大多数克罗恩病患者继续保持临床缓解.
목적 료해류서표령유지극라은병환자림상완해적료효급안전성.방법 수집1998-2005년13례경구복발니송혹병변장단절제술후획득림상완해적극라은병환자,분석경류서표령치료전급평균치료(매천2 mg/kg)체18개월후적극라은병활동지수(cDAI)、Harvey-Bradshaw지수、발니송제량감소정황、생물학지표변화급유무불량반응,병진행통계학분석.결과 류서표령치료후,환자적CDAI평분하강,평균위96.1분,10례환자보지완전완해(76.9%).Harvey-Bradshaw지수평균하강1.8분,11례완해(84.6%).량충평고방법결과밀절상관(r=0.8).9례환자재개시복용류서표령동시,완만체감발니송제량(매천혹격천5～10 mg)혹정복.절대다수환자혈소판계수、홍세포침강솔급C-반응단백능보지재유도완해후적정상치범위내.혈청총단백급백단백치재유도완해후진일보승고체정상(혹접근정상)치수평.제개별환자간매발생경도(＜정상2배)승고외,대다수환자재응용류서표령전후무명현변화.소수환자발생단잠적백세포감소혹경도간전안매승고,재밀절관찰급보간치료후계속치료.1례환자재동시복용5안기수양산제제(6개월)시,발생백세포감소여간전안매경도승고이정약.결론 제소수환자발생불량반응외,류서표음재발니송혹수술치료유도완해후,능사대다수극라은병환자계속보지림상완해.