中原医刊
中原醫刊
중원의간
CENTRAL PLAINS MEDICAL JOURNAL
2007年
8期
31-32
,共2页
杨贵发%戚超群%苏明%梁红文
楊貴髮%慼超群%囌明%樑紅文
양귀발%척초군%소명%량홍문
胸膜反应%结核性胸膜炎%胸膜腔积液%引流%胸腔穿刺
胸膜反應%結覈性胸膜炎%胸膜腔積液%引流%胸腔穿刺
흉막반응%결핵성흉막염%흉막강적액%인류%흉강천자
目的 探讨有胸膜反应的结核性胸膜炎患者的最佳治疗方案,评估术前30 min肌注安定10 mg,继续胸穿或中心静脉导管引流法的可行性及临床疗效.方法 对126例有胸膜反应的结核性胸膜炎患者,按发生胸膜反应先后顺序随机分为三组.A组38例,中心静脉导管引流;B组46例,常规胸腔穿刺抽液每周2～3次;C组42例,规律抗结核治疗.三组患者的化疗方案均为2 HRZE(S)/4 HR,口服强的松30 mg/d,治疗1个月和6个月后复查.结果 A组1个月后胸腔积液控制率为97.4%,显效31例(81.6%),有效6例(15.8%),无效1例(2.6%),6个月后总有效率为100%;B组1个月后胸腔积液控制率为67.4%,显效4例(8.7%),有效27例(58.7%),无效15例(32.6%),6个月后总有效率为80.4%;C组1个月后胸腔积液控制率38.1%,显效3例(7.1%),有效13例(31%),无效26例(61.9%),6个月后总有效率42.8%.结论 对有胸膜反应的结核性胸膜炎患者,采用术前肌注安定10 mg后,给予中心静脉导管引流,疗效明显优于胸腔穿刺,胸腔穿刺优于保守治疗.
目的 探討有胸膜反應的結覈性胸膜炎患者的最佳治療方案,評估術前30 min肌註安定10 mg,繼續胸穿或中心靜脈導管引流法的可行性及臨床療效.方法 對126例有胸膜反應的結覈性胸膜炎患者,按髮生胸膜反應先後順序隨機分為三組.A組38例,中心靜脈導管引流;B組46例,常規胸腔穿刺抽液每週2～3次;C組42例,規律抗結覈治療.三組患者的化療方案均為2 HRZE(S)/4 HR,口服彊的鬆30 mg/d,治療1箇月和6箇月後複查.結果 A組1箇月後胸腔積液控製率為97.4%,顯效31例(81.6%),有效6例(15.8%),無效1例(2.6%),6箇月後總有效率為100%;B組1箇月後胸腔積液控製率為67.4%,顯效4例(8.7%),有效27例(58.7%),無效15例(32.6%),6箇月後總有效率為80.4%;C組1箇月後胸腔積液控製率38.1%,顯效3例(7.1%),有效13例(31%),無效26例(61.9%),6箇月後總有效率42.8%.結論 對有胸膜反應的結覈性胸膜炎患者,採用術前肌註安定10 mg後,給予中心靜脈導管引流,療效明顯優于胸腔穿刺,胸腔穿刺優于保守治療.
목적 탐토유흉막반응적결핵성흉막염환자적최가치료방안,평고술전30 min기주안정10 mg,계속흉천혹중심정맥도관인류법적가행성급림상료효.방법 대126례유흉막반응적결핵성흉막염환자,안발생흉막반응선후순서수궤분위삼조.A조38례,중심정맥도관인류;B조46례,상규흉강천자추액매주2～3차;C조42례,규률항결핵치료.삼조환자적화료방안균위2 HRZE(S)/4 HR,구복강적송30 mg/d,치료1개월화6개월후복사.결과 A조1개월후흉강적액공제솔위97.4%,현효31례(81.6%),유효6례(15.8%),무효1례(2.6%),6개월후총유효솔위100%;B조1개월후흉강적액공제솔위67.4%,현효4례(8.7%),유효27례(58.7%),무효15례(32.6%),6개월후총유효솔위80.4%;C조1개월후흉강적액공제솔38.1%,현효3례(7.1%),유효13례(31%),무효26례(61.9%),6개월후총유효솔42.8%.결론 대유흉막반응적결핵성흉막염환자,채용술전기주안정10 mg후,급여중심정맥도관인류,료효명현우우흉강천자,흉강천자우우보수치료.
