中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2006年
8期
478-480
,共3页
胫骨骨折%外固定器%骨折固定术,髓内
脛骨骨摺%外固定器%骨摺固定術,髓內
경골골절%외고정기%골절고정술,수내
目的:评价交锁髓内钉与外支架治疗严重胫骨开放性骨折的临床疗效.方法:严重胫骨开放性骨折患者39例,采用单侧外固定支架固定19例,男13例,女6例;年龄19～72岁,平均39岁;稳定性骨折7例,不稳定性骨折12例;合并其他部位骨折7例,颅脑损伤1例,腹部损伤2例.采用交锁髓内钉固定20例,男14例,女6例;年龄22～70岁,平均42岁;稳定性骨折8例,不稳定性骨折12例;合并其他部位骨折8例,颅脑伤2例,腹部伤1例.两组最初的伤口清创、软组织缺损的皮瓣移植修复是相同的.结果:随访时间平均为20个月(18～35个月),交锁髓内钉组骨折愈合时间(6.0±2.6)个月,外支架组骨折愈合时间为(7.0±2.5)个月.交锁髓内钉组膝关节的活动范围为115°±10°,踝关节为30°±5°,外支架组膝关节的活动范围为110°±5°,踝关节为27°±4°,髓内钉组功能恢复较好,成角畸形小.外支架组1例深部感染,4例钉道感染,髓内钉组1例深部感染.按功能评定标准,髓内钉组中优8例,良7例,中2例,差3例;外支架组中优4例,良5例,中3例,差7例.两组差异具有统计学意义(P＜0.05).比较骨折愈合时间、部分负重时间、踝膝关节的活动范围,两组之间无显著性差异.结论:在彻底清创,并且具备即刻或早期皮瓣修复的技术条件下,交锁髓内钉是治疗严重胫骨开放性骨折的理想选择.
目的:評價交鎖髓內釘與外支架治療嚴重脛骨開放性骨摺的臨床療效.方法:嚴重脛骨開放性骨摺患者39例,採用單側外固定支架固定19例,男13例,女6例;年齡19～72歲,平均39歲;穩定性骨摺7例,不穩定性骨摺12例;閤併其他部位骨摺7例,顱腦損傷1例,腹部損傷2例.採用交鎖髓內釘固定20例,男14例,女6例;年齡22～70歲,平均42歲;穩定性骨摺8例,不穩定性骨摺12例;閤併其他部位骨摺8例,顱腦傷2例,腹部傷1例.兩組最初的傷口清創、軟組織缺損的皮瓣移植脩複是相同的.結果:隨訪時間平均為20箇月(18～35箇月),交鎖髓內釘組骨摺愈閤時間(6.0±2.6)箇月,外支架組骨摺愈閤時間為(7.0±2.5)箇月.交鎖髓內釘組膝關節的活動範圍為115°±10°,踝關節為30°±5°,外支架組膝關節的活動範圍為110°±5°,踝關節為27°±4°,髓內釘組功能恢複較好,成角畸形小.外支架組1例深部感染,4例釘道感染,髓內釘組1例深部感染.按功能評定標準,髓內釘組中優8例,良7例,中2例,差3例;外支架組中優4例,良5例,中3例,差7例.兩組差異具有統計學意義(P＜0.05).比較骨摺愈閤時間、部分負重時間、踝膝關節的活動範圍,兩組之間無顯著性差異.結論:在徹底清創,併且具備即刻或早期皮瓣脩複的技術條件下,交鎖髓內釘是治療嚴重脛骨開放性骨摺的理想選擇.
목적:평개교쇄수내정여외지가치료엄중경골개방성골절적림상료효.방법:엄중경골개방성골절환자39례,채용단측외고정지가고정19례,남13례,녀6례;년령19～72세,평균39세;은정성골절7례,불은정성골절12례;합병기타부위골절7례,로뇌손상1례,복부손상2례.채용교쇄수내정고정20례,남14례,녀6례;년령22～70세,평균42세;은정성골절8례,불은정성골절12례;합병기타부위골절8례,로뇌상2례,복부상1례.량조최초적상구청창、연조직결손적피판이식수복시상동적.결과:수방시간평균위20개월(18～35개월),교쇄수내정조골절유합시간(6.0±2.6)개월,외지가조골절유합시간위(7.0±2.5)개월.교쇄수내정조슬관절적활동범위위115°±10°,과관절위30°±5°,외지가조슬관절적활동범위위110°±5°,과관절위27°±4°,수내정조공능회복교호,성각기형소.외지가조1례심부감염,4례정도감염,수내정조1례심부감염.안공능평정표준,수내정조중우8례,량7례,중2례,차3례;외지가조중우4례,량5례,중3례,차7례.량조차이구유통계학의의(P＜0.05).비교골절유합시간、부분부중시간、과슬관절적활동범위,량조지간무현저성차이.결론:재철저청창,병차구비즉각혹조기피판수복적기술조건하,교쇄수내정시치료엄중경골개방성골절적이상선택.
