岭南现代临床外科
嶺南現代臨床外科
령남현대림상외과
LINGNAN MODERN CLINICS IN SURGERY
2010年
2期
81-83
,共3页
吴青松%凌亚非%王建南%黄从云%赵家锋
吳青鬆%凌亞非%王建南%黃從雲%趙傢鋒
오청송%릉아비%왕건남%황종운%조가봉
胆道外科手术%胆漏%病因学%治疗
膽道外科手術%膽漏%病因學%治療
담도외과수술%담루%병인학%치료
目的 探讨肝胆手术后胆漏的原因及处理对策.方法 分析43例肝胆手术后胆漏的原因、处理方法及治疗结果,其中胆囊切除术5例,胆总管探查、T管引流18例,肝叶切除术11例,肝胆管切开取石、胆肠吻合术4例,胆管损伤修复重建2例,肝门胆管癌根治术2例,腹腔镜下肝囊肿开窗引流术1例.结果 早期经腹腔充分引流治愈34例,再次手术5例中治愈2例,后遗胆外瘘1例,死亡2例(1例死于肝功能衰竭,另1例死于肾功能衰竭、ARDS);内镜下鼻胆管引流治愈2例,手术切除窦道治愈1例,经窦道注射硬化剂治愈1例.结论 手术操作技术欠缺及对病变部位的认知不足是肝胆手术后胆漏的主要因素,术中精细操作可有效预防术后胆漏的发生,早期有效胆汁引流有利于胆漏痊愈.
目的 探討肝膽手術後膽漏的原因及處理對策.方法 分析43例肝膽手術後膽漏的原因、處理方法及治療結果,其中膽囊切除術5例,膽總管探查、T管引流18例,肝葉切除術11例,肝膽管切開取石、膽腸吻閤術4例,膽管損傷脩複重建2例,肝門膽管癌根治術2例,腹腔鏡下肝囊腫開窗引流術1例.結果 早期經腹腔充分引流治愈34例,再次手術5例中治愈2例,後遺膽外瘺1例,死亡2例(1例死于肝功能衰竭,另1例死于腎功能衰竭、ARDS);內鏡下鼻膽管引流治愈2例,手術切除竇道治愈1例,經竇道註射硬化劑治愈1例.結論 手術操作技術欠缺及對病變部位的認知不足是肝膽手術後膽漏的主要因素,術中精細操作可有效預防術後膽漏的髮生,早期有效膽汁引流有利于膽漏痊愈.
목적 탐토간담수술후담루적원인급처리대책.방법 분석43례간담수술후담루적원인、처리방법급치료결과,기중담낭절제술5례,담총관탐사、T관인류18례,간협절제술11례,간담관절개취석、담장문합술4례,담관손상수복중건2례,간문담관암근치술2례,복강경하간낭종개창인류술1례.결과 조기경복강충분인류치유34례,재차수술5례중치유2례,후유담외루1례,사망2례(1례사우간공능쇠갈,령1례사우신공능쇠갈、ARDS);내경하비담관인류치유2례,수술절제두도치유1례,경두도주사경화제치유1례.결론 수술조작기술흠결급대병변부위적인지불족시간담수술후담루적주요인소,술중정세조작가유효예방술후담루적발생,조기유효담즙인류유리우담루전유.
