CAJ | 학술논문

背景:对于老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者,普通椎弓根螺钉的把持力不够或术后承载负荷过大容易造成椎弓根螺钉的松动或脱出,从而导致内固定失效或假关节形成.目的:观察膨胀式椎弓根螺钉置入内固定治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的效果.方法:选择骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者16例,男6例,女10例,年龄73.6(59～83)岁;单椎体压缩骨折11例,两椎体骨折5例(无跳跃式骨折),其中爆裂骨折4例.累及椎体:T12 7个,L1 10个,L2 3个,L4 1个;术前脊髓和神经根受压4例.均采用膨胀式椎弓根螺钉置入内固定治疗,对于有脊髓神经压迫椎管占位>50%者,行椎板减压及后外侧植骨.安装好固定棒,依靠固定棒将内栓挤入外螺钉的中空内,安装预弯好的棒进行撑开,恢复椎体高度使骨折复位,爆裂骨折行自体髂骨作横突及关节突间植骨.结果与结论:16例术后伤口全部愈合,无伤口感染,无脑脊液漏,无术中、术后死亡,术后X射线及CT检查见骨折已复位,脊髓压迫解除.经过6～24个月随访,X射线片显示植骨均己融合,无内固定物松动、断裂,无假关节形成,无明显腰背部疼痛;术后椎体前缘、椎体后缘高度较术前明显提高(P≤0.01),后凸畸形纠正范围较术前恢复11°～27°.说明膨胀式椎弓根螺钉置入内固定在不增加螺钉长度和在椎弓根内直径,降低椎弓根处骨折风险的情况下,提供了较普通螺钉更加可靠的固定强度,是老年骨质疏松性胸腰椎骨折理想的内固定器.
배경:대우노년골질소송성흉요추골절환자,보통추궁근라정적파지력불구혹술후승재부하과대용역조성추궁근라정적송동혹탈출,종이도치내고정실효혹가관절형성.목적:관찰팽창식추궁근라정치입내고정치료노년골질소송성흉요추골절적효과.방법:선택골질소송성흉요추압축골절환자16례,남6례,녀10례,년령73.6(59～83)세;단추체압축골절11례,량추체골절5례(무도약식골절),기중폭렬골절4례.루급추체:T12 7개,L1 10개,L2 3개,L4 1개;술전척수화신경근수압4례.균채용팽창식추궁근라정치입내고정치료,대우유척수신경압박추관점위>50%자,행추판감압급후외측식골.안장호고정봉,의고고정봉장내전제입외라정적중공내,안장예만호적봉진행탱개,회복추체고도사골절복위,폭렬골절행자체가골작횡돌급관절돌간식골.결과여결론:16례술후상구전부유합,무상구감염,무뇌척액루,무술중、술후사망,술후X사선급CT검사견골절이복위,척수압박해제.경과6～24개월수방,X사선편현시식골균기융합,무내고정물송동、단렬,무가관절형성,무명현요배부동통;술후추체전연、추체후연고도교술전명현제고(P≤0.01),후철기형규정범위교술전회복11°～27°.설명팽창식추궁근라정치입내고정재불증가라정장도화재추궁근내직경,강저추궁근처골절풍험적정황하,제공료교보통라정경가가고적고정강도,시노년골질소송성흉요추골절이상적내고정기.