中国医药科学
中國醫藥科學
중국의약과학
CHINA MEDICINE AND PHARMACY
2011年
7期
99-100,117
,共3页
陈永祥%胡文晟%邓玲玲%李旭东%杨颐罡%宋宝昌%石健
陳永祥%鬍文晟%鄧玲玲%李旭東%楊頤罡%宋寶昌%石健
진영상%호문성%산령령%리욱동%양이강%송보창%석건
胸腹联合伤%血气胸%麻醉
胸腹聯閤傷%血氣胸%痳醉
흉복연합상%혈기흉%마취
目的 探讨胸腹联合伤患者的麻醉与管理.方法 回顾性分析我院1959年1月～2011年1月52年间79例胸腹联合伤患者的麻醉与管理.结果 痊愈69例,成功率87.34%,死亡10例,死亡率12.66%,结论①麻醉诱导前,血气胸患者应先作胸腔闭式引流,对危急患者生命的张力性气胸,用无菌器具迅即扩通胸壁创口后即刻麻醉诱导气管插管供氧;②不主张用肌松药和正压通气快诱导,并作好紧急开胸准备;③失血性休克应开放两条以上静脉通路快速扩容;但合并肺损伤者须适当限制人量;④对咳血或疑有肺、支气管损伤者,应插双腔气管导管;⑤加强生命体征监测和呼吸管理;⑥合并多脏器损伤尤其是肝、肾损伤,对麻醉药物的耐量低且代谢缓慢,术后苏醒期延迟,酌情晚拔管并需呼吸机支持充分供氧;⑦选择合适的方法和药物进行良好的术后镇静镇痛是必要的.
目的 探討胸腹聯閤傷患者的痳醉與管理.方法 迴顧性分析我院1959年1月～2011年1月52年間79例胸腹聯閤傷患者的痳醉與管理.結果 痊愈69例,成功率87.34%,死亡10例,死亡率12.66%,結論①痳醉誘導前,血氣胸患者應先作胸腔閉式引流,對危急患者生命的張力性氣胸,用無菌器具迅即擴通胸壁創口後即刻痳醉誘導氣管插管供氧;②不主張用肌鬆藥和正壓通氣快誘導,併作好緊急開胸準備;③失血性休剋應開放兩條以上靜脈通路快速擴容;但閤併肺損傷者鬚適噹限製人量;④對咳血或疑有肺、支氣管損傷者,應插雙腔氣管導管;⑤加彊生命體徵鑑測和呼吸管理;⑥閤併多髒器損傷尤其是肝、腎損傷,對痳醉藥物的耐量低且代謝緩慢,術後囌醒期延遲,酌情晚拔管併需呼吸機支持充分供氧;⑦選擇閤適的方法和藥物進行良好的術後鎮靜鎮痛是必要的.
목적 탐토흉복연합상환자적마취여관리.방법 회고성분석아원1959년1월～2011년1월52년간79례흉복연합상환자적마취여관리.결과 전유69례,성공솔87.34%,사망10례,사망솔12.66%,결론①마취유도전,혈기흉환자응선작흉강폐식인류,대위급환자생명적장력성기흉,용무균기구신즉확통흉벽창구후즉각마취유도기관삽관공양;②불주장용기송약화정압통기쾌유도,병작호긴급개흉준비;③실혈성휴극응개방량조이상정맥통로쾌속확용;단합병폐손상자수괄당한제인량;④대해혈혹의유폐、지기관손상자,응삽쌍강기관도관;⑤가강생명체정감측화호흡관리;⑥합병다장기손상우기시간、신손상,대마취약물적내량저차대사완만,술후소성기연지,작정만발관병수호흡궤지지충분공양;⑦선택합괄적방법화약물진행량호적술후진정진통시필요적.
