CAJ | 학술논문

目的:探讨呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)继发真菌感染的有关危险因素,为临床早期诊断及治疗提供参考依据.方法:回顾性收集本院呼吸内科2005年6月-2010年6月期间经临床确诊为VAP的126例患者的临床资料,根据是否继发肺真菌感染分为真菌感染组(56例)和非真菌感染组(70例),分别对性别、年龄、合并基础疾病、血糖、低蛋白血症、气管切开、深静脉置管、机械通气时间、放疗或化疗、抗生素使用时间、联合应用抗生素、激素(或免疫抑制剂)、APACHEⅡ评分等13项危险因素进行单因素分析,并对显著相关性危险因素进行Logistic回归分析.结果:单因素分析显示年龄、合并基础疾病、血糖、低蛋白血症、机械通气时间、放疗或化疗、抗生素使用时间、联合应用抗生素、激素(或免疫抑制剂)、APACHEⅡ评分呈显著相关性;Logistic回归分析提示年龄、血糖、机械通气时间、放疗或化疗、抗生素使用时间、联合应用抗生素、激素(或免疫抑制剂)、APACHEⅡ评分与继发肺部真菌感染呈显著相关性.结论:VAP真菌感染受多种因素影响,临床治疗时应具体分析,对于高龄、机械通气时间长、血糖控制差、联合使用抗生素及时间长、激素(或免疫抑制剂)、APACHEⅡ评分等提示存在继发真菌敏感危险因素的,应重视这些危险因素的预测价值.
목적:탐토호흡궤상관성폐염(Ventilator associated pneumonia,VAP)계발진균감염적유관위험인소,위림상조기진단급치료제공삼고의거.방법:회고성수집본원호흡내과2005년6월-2010년6월기간경림상학진위VAP적126례환자적림상자료,근거시부계발폐진균감염분위진균감염조(56례)화비진균감염조(70례),분별대성별、년령、합병기출질병、혈당、저단백혈증、기관절개、심정맥치관、궤계통기시간、방료혹화료、항생소사용시간、연합응용항생소、격소(혹면역억제제)、APACHEⅡ평분등13항위험인소진행단인소분석,병대현저상관성위험인소진행Logistic회귀분석.결과:단인소분석현시년령、합병기출질병、혈당、저단백혈증、궤계통기시간、방료혹화료、항생소사용시간、연합응용항생소、격소(혹면역억제제)、APACHEⅡ평분정현저상관성;Logistic회귀분석제시년령、혈당、궤계통기시간、방료혹화료、항생소사용시간、연합응용항생소、격소(혹면역억제제)、APACHEⅡ평분여계발폐부진균감염정현저상관성.결론:VAP진균감염수다충인소영향,림상치료시응구체분석,대우고령、궤계통기시간장、혈당공제차、연합사용항생소급시간장、격소(혹면역억제제)、APACHEⅡ평분등제시존재계발진균민감위험인소적,응중시저사위험인소적예측개치.