西南军医
西南軍醫
서남군의
JOURNAL OF MILITARY SURGEON IN SOUTHWEST CHINA
2012年
5期
688-691
,共4页
蒋朝阳%张伶%潘兴国%咸婧%李小凯
蔣朝暘%張伶%潘興國%鹹婧%李小凱
장조양%장령%반흥국%함청%리소개
食管癌%三维适型调强放疗%肺受量%照射野
食管癌%三維適型調彊放療%肺受量%照射野
식관암%삼유괄형조강방료%폐수량%조사야
目的 比较三种不同放疗布野方式在胸中下段食管癌患者中的剂量分布情况,为临床调强放疗计划的选择提供参考.方法 选择30例胸中下段食管癌患者进行CT定位,并由主治医师画出各自靶区,然后设计GTV和PTV,并设计三组布野方案(A组:0°、72°、144°、216°、288°；B组:0°、57°、144°、216°、303°；C组:0°、42°、144°、216°、318°),分别模拟三维适型调强计划,给予相同的单次剂量、治疗次数及优化条件,最后以95％PTV体积获得60Gy处方剂量进行归一,利用等剂量曲线以及剂量体积直方图对以上三组计划进行下列参数的两两比较:心脏受量为20Gy、30 Gy、40 Gy、50 Gy时的体积值；左右侧肺分别受量为5Gy、10Gy、20Gy、25Gy、30Gy、35 Gy、40 Gy时的体积值；脊髓最大点受量.结果 C组与A、B组相比,患者肺低剂量受照射体积(V5、V10)明显减小(P ≤ 0.003),C组V20较A组有提高,高剂量受照射体积V25、V30及V35较A、B两组有一定的提高(P＜0.05),但均在临床可评价的安全范围内；脊髓最高点及心脏受量比较提示:C组脊髓最大点受量较A组增加,C组心脏V20较其他两组有增加(P＜ 0.05),但也均在临床可评价的安全范围内.结论 三维适型调强计划中,在5野均分的基础上适当减小两前斜野与零度野之间的夹角(C组),可以在基本不增加心脏和脊髓受量的同时有效地减少肺低剂量区受照射体积,但有提高肺高剂量区受照射体积的风险.
目的 比較三種不同放療佈野方式在胸中下段食管癌患者中的劑量分佈情況,為臨床調彊放療計劃的選擇提供參攷.方法 選擇30例胸中下段食管癌患者進行CT定位,併由主治醫師畫齣各自靶區,然後設計GTV和PTV,併設計三組佈野方案(A組:0°、72°、144°、216°、288°；B組:0°、57°、144°、216°、303°；C組:0°、42°、144°、216°、318°),分彆模擬三維適型調彊計劃,給予相同的單次劑量、治療次數及優化條件,最後以95％PTV體積穫得60Gy處方劑量進行歸一,利用等劑量麯線以及劑量體積直方圖對以上三組計劃進行下列參數的兩兩比較:心髒受量為20Gy、30 Gy、40 Gy、50 Gy時的體積值；左右側肺分彆受量為5Gy、10Gy、20Gy、25Gy、30Gy、35 Gy、40 Gy時的體積值；脊髓最大點受量.結果 C組與A、B組相比,患者肺低劑量受照射體積(V5、V10)明顯減小(P ≤ 0.003),C組V20較A組有提高,高劑量受照射體積V25、V30及V35較A、B兩組有一定的提高(P＜0.05),但均在臨床可評價的安全範圍內；脊髓最高點及心髒受量比較提示:C組脊髓最大點受量較A組增加,C組心髒V20較其他兩組有增加(P＜ 0.05),但也均在臨床可評價的安全範圍內.結論 三維適型調彊計劃中,在5野均分的基礎上適噹減小兩前斜野與零度野之間的夾角(C組),可以在基本不增加心髒和脊髓受量的同時有效地減少肺低劑量區受照射體積,但有提高肺高劑量區受照射體積的風險.
목적 비교삼충불동방료포야방식재흉중하단식관암환자중적제량분포정황,위림상조강방료계화적선택제공삼고.방법 선택30례흉중하단식관암환자진행CT정위,병유주치의사화출각자파구,연후설계GTV화PTV,병설계삼조포야방안(A조:0°、72°、144°、216°、288°；B조:0°、57°、144°、216°、303°；C조:0°、42°、144°、216°、318°),분별모의삼유괄형조강계화,급여상동적단차제량、치료차수급우화조건,최후이95％PTV체적획득60Gy처방제량진행귀일,이용등제량곡선이급제량체적직방도대이상삼조계화진행하렬삼수적량량비교:심장수량위20Gy、30 Gy、40 Gy、50 Gy시적체적치；좌우측폐분별수량위5Gy、10Gy、20Gy、25Gy、30Gy、35 Gy、40 Gy시적체적치；척수최대점수량.결과 C조여A、B조상비,환자폐저제량수조사체적(V5、V10)명현감소(P ≤ 0.003),C조V20교A조유제고,고제량수조사체적V25、V30급V35교A、B량조유일정적제고(P＜0.05),단균재림상가평개적안전범위내；척수최고점급심장수량비교제시:C조척수최대점수량교A조증가,C조심장V20교기타량조유증가(P＜ 0.05),단야균재림상가평개적안전범위내.결론 삼유괄형조강계화중,재5야균분적기출상괄당감소량전사야여령도야지간적협각(C조),가이재기본불증가심장화척수수량적동시유효지감소폐저제량구수조사체적,단유제고폐고제량구수조사체적적풍험.
