CAJ | 학술논문

目的探讨食管癌动脉灌注化疗后严重并发症的发生原因及其预防措施.方法 368例食管癌患者接受经动脉灌注化疗药物治疗,共行灌注化疗909次.均经食管吞钡X线片及食管细胞学或病理组织学检查证实为食管癌患者.全部病例均采用Seldinger技术行相应食管节段的供血靶动脉选择性插管和造影,并经导管灌注化疗药物.结果动脉灌注化疗后出现脊髓损伤致截瘫1例,食管穿孔2例,坏死性食管炎3例.截瘫病例经1个月治疗未恢复,2个月后死于原发病;食管穿孔中1例形成食管-气管瘘,植入食管覆膜内支架后生存8个月,1例形成食管-纵隔瘘,6周后死于食管大出血;3例坏死性食管炎均发生在正常食管段,均形成食管穿孔.其中1例形成食管-支气管瘘,行胃造瘘后至今生存,2例形成食管-纵隔及食管-支气管瘘,均死于严重感染.结论食管癌动脉灌注化疗后严重并发症少见,但后果严重.离子型对比剂是发生脊髓损伤的主要原因.化疗药物的细胞毒性作用和组织耐受性是食管穿孔的主要原因.
목적탐토식관암동맥관주화료후엄중병발증적발생원인급기예방조시.방법 368례식관암환자접수경동맥관주화료약물치료,공행관주화료909차.균경식관탄패X선편급식관세포학혹병리조직학검사증실위식관암환자.전부병례균채용Seldinger기술행상응식관절단적공혈파동맥선택성삽관화조영,병경도관관주화료약물.결과동맥관주화료후출현척수손상치절탄1례,식관천공2례,배사성식관염3례.절탄병례경1개월치료미회복,2개월후사우원발병;식관천공중1례형성식관-기관루,식입식관복막내지가후생존8개월,1례형성식관-종격루,6주후사우식관대출혈;3례배사성식관염균발생재정상식관단,균형성식관천공.기중1례형성식관-지기관루,행위조루후지금생존,2례형성식관-종격급식관-지기관루,균사우엄중감염.결론식관암동맥관주화료후엄중병발증소견,단후과엄중.리자형대비제시발생척수손상적주요원인.화료약물적세포독성작용화조직내수성시식관천공적주요원인.