新疆医学
新疆醫學
신강의학
XINJIANG MEDICAL JOURNAL
2005年
5期
12-15
,共4页
硬膜外镇痛%分娩%新生儿%罗比卡因%布比卡因
硬膜外鎮痛%分娩%新生兒%囉比卡因%佈比卡因
경막외진통%분면%신생인%라비잡인%포비잡인
目的:观察罗哌卡因和布比卡因用于硬膜外分娩镇痛时对产程、分娩方式、出血量及新生儿Apgar评分、行为神经评分(NBNA)的影响.方法:300例产妇随机分为三组,每组100例;B组:0.15%布比卡因+2μg/ml芬太尼;R组0.2%罗比卡因+2μg/ml芬太尼,NL组:为自然分娩组.实施分娩镇痛的病人均于宫口开至2～3cm时选L2～3间隙作常规硬膜外腔穿刺,成功后接PCEA泵.负荷剂量:6ml,持续剂量:7 ml/h,PCA剂量:3 ml/次,锁定时间:30分钟.宫口9～10 cm停泵,观察疼痛评分、运动阻滞评定、麻醉副反应及并发症、可行走率、各产程时间、产后2小时和24小时累积出血量(出血量测定以产垫称重法折算为容积)、新生儿出生后1分钟、5分钟Apgar评分及窒息率、出生后2小时、24小时、3天新生儿行为神经评分(NBNA).结果:三组孕妇各产程时间、产后出血、分娩方式、新生儿出生后1分钟、5分钟Apgar评分及窒息率、出生后2小时、24小时、3天NBNA评分未见差异;镇痛组疼痛评分、舒适评级和镇静评分优于自然分娩组,B组和R组之间无差异;运动阻滞评定R组优于B组,R组的可行走率要明显高于B组.结论罗比卡因与布比卡因用于分娩镇痛,对产程、产科并发症、新生儿等无影响,罗比卡因因运动感觉阻滞分离的特点,优于布比卡因.
目的:觀察囉哌卡因和佈比卡因用于硬膜外分娩鎮痛時對產程、分娩方式、齣血量及新生兒Apgar評分、行為神經評分(NBNA)的影響.方法:300例產婦隨機分為三組,每組100例;B組:0.15%佈比卡因+2μg/ml芬太尼;R組0.2%囉比卡因+2μg/ml芬太尼,NL組:為自然分娩組.實施分娩鎮痛的病人均于宮口開至2～3cm時選L2～3間隙作常規硬膜外腔穿刺,成功後接PCEA泵.負荷劑量:6ml,持續劑量:7 ml/h,PCA劑量:3 ml/次,鎖定時間:30分鐘.宮口9～10 cm停泵,觀察疼痛評分、運動阻滯評定、痳醉副反應及併髮癥、可行走率、各產程時間、產後2小時和24小時纍積齣血量(齣血量測定以產墊稱重法摺算為容積)、新生兒齣生後1分鐘、5分鐘Apgar評分及窒息率、齣生後2小時、24小時、3天新生兒行為神經評分(NBNA).結果:三組孕婦各產程時間、產後齣血、分娩方式、新生兒齣生後1分鐘、5分鐘Apgar評分及窒息率、齣生後2小時、24小時、3天NBNA評分未見差異;鎮痛組疼痛評分、舒適評級和鎮靜評分優于自然分娩組,B組和R組之間無差異;運動阻滯評定R組優于B組,R組的可行走率要明顯高于B組.結論囉比卡因與佈比卡因用于分娩鎮痛,對產程、產科併髮癥、新生兒等無影響,囉比卡因因運動感覺阻滯分離的特點,優于佈比卡因.
목적:관찰라고잡인화포비잡인용우경막외분면진통시대산정、분면방식、출혈량급신생인Apgar평분、행위신경평분(NBNA)적영향.방법:300례산부수궤분위삼조,매조100례;B조:0.15%포비잡인+2μg/ml분태니;R조0.2%라비잡인+2μg/ml분태니,NL조:위자연분면조.실시분면진통적병인균우궁구개지2～3cm시선L2～3간극작상규경막외강천자,성공후접PCEA빙.부하제량:6ml,지속제량:7 ml/h,PCA제량:3 ml/차,쇄정시간:30분종.궁구9～10 cm정빙,관찰동통평분、운동조체평정、마취부반응급병발증、가행주솔、각산정시간、산후2소시화24소시루적출혈량(출혈량측정이산점칭중법절산위용적)、신생인출생후1분종、5분종Apgar평분급질식솔、출생후2소시、24소시、3천신생인행위신경평분(NBNA).결과:삼조잉부각산정시간、산후출혈、분면방식、신생인출생후1분종、5분종Apgar평분급질식솔、출생후2소시、24소시、3천NBNA평분미견차이;진통조동통평분、서괄평급화진정평분우우자연분면조,B조화R조지간무차이;운동조체평정R조우우B조,R조적가행주솔요명현고우B조.결론라비잡인여포비잡인용우분면진통,대산정、산과병발증、신생인등무영향,라비잡인인운동감각조체분리적특점,우우포비잡인.
