中国现代普通外科进展
中國現代普通外科進展
중국현대보통외과진전
CHINESE JOURNAL OF CURRENT ADVANCES IN GENERAL SURGERY
2008年
2期
152-155,169
,共5页
李宁%杨贞振%毕万利%秦成坤%林祥涛%史浩%于台飞
李寧%楊貞振%畢萬利%秦成坤%林祥濤%史浩%于檯飛
리저%양정진%필만리%진성곤%림상도%사호%우태비
肝胰管壶腹%低张MRCP%Propeller LAVA
肝胰管壺腹%低張MRCP%Propeller LAVA
간이관호복%저장MRCP%Propeller LAVA
目的:探讨低张胰胆管水成像(magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP)结合Propeller LAVA多期动态增强扫描在壶腹周围病变综合诊断中的临床应用价值.方法:对34例壶腹周围病变患者在常规MR扫描基础上行低张MRCP及十二指肠低张后Propeller LAVA多期动态增强扫描,对原始图像进行3D MIP及MPR重建后处理,观察病变的间接及直接征象并与临床随访及病理结果对照.结果:34例中31例梗阻性质诊断明确,1例胰头癌漏诊,2例炎症误诊为肿瘤,定性诊断准确率为91.2%.30例行Propeller LAVA增强扫描,直接征象显示率达93.3%,肿瘤浸润范围诊断符合率为80.8%.26例肿瘤性病变中壶腹部癌5例,胆总管远端癌11例、胰头癌9例、壶腹周围十二指肠腺癌1例,定位准确率分别为88.5%(23/26)、84.6%(22/26)、88.5%(23/26),十二指肠腺癌误诊为乳头癌.另外直观显示了4例病变局限、直径在2.0cm以内的早期壶腹周围癌.结论:低张MRCP结合Propeller LAVA动态增强扫描能够全面、直观显示壶腹部病变的间接及直接征象,在明确肿瘤性病变的范围及周围组织、血管浸润方面具有重要意义,对壶腹部较小或隐匿病变亦具有较高的应用价值.
目的:探討低張胰膽管水成像(magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP)結閤Propeller LAVA多期動態增彊掃描在壺腹週圍病變綜閤診斷中的臨床應用價值.方法:對34例壺腹週圍病變患者在常規MR掃描基礎上行低張MRCP及十二指腸低張後Propeller LAVA多期動態增彊掃描,對原始圖像進行3D MIP及MPR重建後處理,觀察病變的間接及直接徵象併與臨床隨訪及病理結果對照.結果:34例中31例梗阻性質診斷明確,1例胰頭癌漏診,2例炎癥誤診為腫瘤,定性診斷準確率為91.2%.30例行Propeller LAVA增彊掃描,直接徵象顯示率達93.3%,腫瘤浸潤範圍診斷符閤率為80.8%.26例腫瘤性病變中壺腹部癌5例,膽總管遠耑癌11例、胰頭癌9例、壺腹週圍十二指腸腺癌1例,定位準確率分彆為88.5%(23/26)、84.6%(22/26)、88.5%(23/26),十二指腸腺癌誤診為乳頭癌.另外直觀顯示瞭4例病變跼限、直徑在2.0cm以內的早期壺腹週圍癌.結論:低張MRCP結閤Propeller LAVA動態增彊掃描能夠全麵、直觀顯示壺腹部病變的間接及直接徵象,在明確腫瘤性病變的範圍及週圍組織、血管浸潤方麵具有重要意義,對壺腹部較小或隱匿病變亦具有較高的應用價值.
목적:탐토저장이담관수성상(magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP)결합Propeller LAVA다기동태증강소묘재호복주위병변종합진단중적림상응용개치.방법:대34례호복주위병변환자재상규MR소묘기출상행저장MRCP급십이지장저장후Propeller LAVA다기동태증강소묘,대원시도상진행3D MIP급MPR중건후처리,관찰병변적간접급직접정상병여림상수방급병리결과대조.결과:34례중31례경조성질진단명학,1례이두암루진,2례염증오진위종류,정성진단준학솔위91.2%.30례행Propeller LAVA증강소묘,직접정상현시솔체93.3%,종류침윤범위진단부합솔위80.8%.26례종류성병변중호복부암5례,담총관원단암11례、이두암9례、호복주위십이지장선암1례,정위준학솔분별위88.5%(23/26)、84.6%(22/26)、88.5%(23/26),십이지장선암오진위유두암.령외직관현시료4례병변국한、직경재2.0cm이내적조기호복주위암.결론:저장MRCP결합Propeller LAVA동태증강소묘능구전면、직관현시호복부병변적간접급직접정상,재명학종류성병변적범위급주위조직、혈관침윤방면구유중요의의,대호복부교소혹은닉병변역구유교고적응용개치.
