CAJ | 학술논문

目的通过动物实验,研究运动神经移位寄养提高二期神经修复术疗效的可行性,为其进一步应用于临床治疗提供实验依据.方法取SD大鼠16只,体重200～250 g,雌雄不限.随机分为两组(n=8):肌皮神经延期修复组(A组),单纯剪断左侧肌皮神经,造成肱二头肌失神经支配模型,6周后行肌皮神经修复;神经移位寄养二期肌皮神经修复组(B组),剪断左侧肌皮神经后即刻将胸内侧神经分支的近端移位寄养于肌皮神经的远端,6周后结束寄养关系行二期神经修复术.两组大鼠右侧不作处理,为对照.二次术后6、12周分别定期观察比较左上肢屈肘功能和肱二头肌恢复情况,行肌皮神经最大诱发动作电位潜伏期和波幅的检测,并测量肱二头肌湿重、肌纤维横截面积以及Na+-K+-ATP酶的活性,比较神经修复后两组各项指标恢复率.结果二次术后4周,B组左前肢可观察到届肘梳理毛发的动作,A组6周才偶见左前肢屈肘梳理毛发.二次术后6周,A、B组最大诱发动作电位潜伏期恢复率分别为187.25%±1.97%和155.96%±3.02%,波幅恢复率分别为46.25%±4.63%和51.21%±2.13%,肌湿重恢复率分别为55.14%±1.99%和74.18%±1.82%,肌纤维横截面积恢复率分别为49.97%±1.71%和55.05%±1.64%,Na+-K+-ATP酶活性恢复率分别为65.81%±2.24%和71.08%±1.53%;二次术后12周,A、B组最大诱发动作电位潜伏期恢复率分别为145.36%±3.27%和129.83%±8.36%,波幅恢复率分别为51.84%±5.02%和75.22%±2.78%,肌湿重恢复率分别为77.92%±1.73%和84.51%±1.34%,肌纤维横截面积恢复率分别为61.04%±2.68%和78.75%±3.69%,Na+-K+-ATP酶活性恢复率分别为71.94%±1.65%和84.86%±1.81%.两组在各时间点各指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论运动神经移位寄养可使失神经的肌肉保持良好状态,促进二期神经修复术后神经功能恢复.
목적 통과동물실험,연구운동신경이위기양제고이기신경수복술료효적가행성,위기진일보응용우림상치료제공실험의거.방법 취SD대서16지,체중200～250 g,자웅불한.수궤분위량조(n=8):기피신경연기수복조(A조),단순전단좌측기피신경,조성굉이두기실신경지배모형,6주후행기피신경수복;신경이위기양이기기피신경수복조(B조),전단좌측기피신경후즉각장흉내측신경분지적근단이위기양우기피신경적원단,6주후결속기양관계행이기신경수복술.량조대서우측불작처리,위대조.이차술후6、12주분별정기관찰비교좌상지굴주공능화굉이두기회복정황,행기피신경최대유발동작전위잠복기화파폭적검측,병측량굉이두기습중、기섬유횡절면적이급Na+-K+-ATP매적활성,비교신경수복후량조각항지표회복솔.결과 이차술후4주,B조좌전지가관찰도계주소리모발적동작,A조6주재우견좌전지굴주소리모발.이차술후6주,A、B조최대유발동작전위잠복기회복솔분별위187.25%±1.97%화155.96%±3.02%,파폭회복솔분별위46.25%±4.63%화51.21%±2.13%,기습중회복솔분별위55.14%±1.99%화74.18%±1.82%,기섬유횡절면적회복솔분별위49.97%±1.71%화55.05%±1.64%,Na+-K+-ATP매활성회복솔분별위65.81%±2.24%화71.08%±1.53%;이차술후12주,A、B조최대유발동작전위잠복기회복솔분별위145.36%±3.27%화129.83%±8.36%,파폭회복솔분별위51.84%±5.02%화75.22%±2.78%,기습중회복솔분별위77.92%±1.73%화84.51%±1.34%,기섬유횡절면적회복솔분별위61.04%±2.68%화78.75%±3.69%,Na+-K+-ATP매활성회복솔분별위71.94%±1.65%화84.86%±1.81%.량조재각시간점각지표비교차이균유통계학의의(P＜0.05).결론 운동신경이위기양가사실신경적기육보지량호상태,촉진이기신경수복술후신경공능회복.