实用预防医学
實用預防醫學
실용예방의학
PRACTICAL PREVENTIVE MEDICINE
2009年
6期
1928-1930
,共3页
杨卫东%莫润田%李明%周湧
楊衛東%莫潤田%李明%週湧
양위동%막윤전%리명%주용
AmpC酶%大肠埃希菌%肺炎克雷伯菌%药敏试验
AmpC酶%大腸埃希菌%肺炎剋雷伯菌%藥敏試驗
AmpC매%대장애희균%폐염극뢰백균%약민시험
目的 了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产AmpC酶的情况及耐药性分析,为临床合理用药提供依据.并对17种抗菌药做药敏试验,比较产酶菌与非产酶菌对12种抗菌药的耐药率,为临床治疗产酶菌感染提供理论依据. 方法 菌株来源于2006年4月-2008年12月东莞市太平人民医院住院患者送检合格标本中分离的大肠埃希菌80株、肺炎克雷伯菌101株.应用头孢西丁三维试验检测AmpC酶,用三维试验抑制试验及AmpC酶诱导试验对表型可疑产AmpC酶的菌株进行检测.以K-B琼脂扩散法做药敏试验,并采用MIC法进行验证. 结果在181株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,64株(35.4%)产AmpC酶,产酶株对亚胺培南、头孢吡肟耐药率低,另外MIC法显色药敏检测板与K-B法有较高符合率,能提供准确的耐药提示. 结论产生AmpC酶是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢类抗菌药物耐药的又一重要机制,实验室应对其检测与监测给予足够重视,以指导临床合理选用抗菌药物、减缓对细菌耐药的选择性压力、避免医院感染的发生和流行.治疗应以亚胺培南为首选,头孢吡肟可作为选用药物之一,应推广使用MIC法.
目的 瞭解大腸埃希菌和肺炎剋雷伯菌產AmpC酶的情況及耐藥性分析,為臨床閤理用藥提供依據.併對17種抗菌藥做藥敏試驗,比較產酶菌與非產酶菌對12種抗菌藥的耐藥率,為臨床治療產酶菌感染提供理論依據. 方法 菌株來源于2006年4月-2008年12月東莞市太平人民醫院住院患者送檢閤格標本中分離的大腸埃希菌80株、肺炎剋雷伯菌101株.應用頭孢西丁三維試驗檢測AmpC酶,用三維試驗抑製試驗及AmpC酶誘導試驗對錶型可疑產AmpC酶的菌株進行檢測.以K-B瓊脂擴散法做藥敏試驗,併採用MIC法進行驗證. 結果在181株大腸埃希菌和肺炎剋雷伯菌中,64株(35.4%)產AmpC酶,產酶株對亞胺培南、頭孢吡肟耐藥率低,另外MIC法顯色藥敏檢測闆與K-B法有較高符閤率,能提供準確的耐藥提示. 結論產生AmpC酶是大腸埃希菌和肺炎剋雷伯菌對頭孢類抗菌藥物耐藥的又一重要機製,實驗室應對其檢測與鑑測給予足夠重視,以指導臨床閤理選用抗菌藥物、減緩對細菌耐藥的選擇性壓力、避免醫院感染的髮生和流行.治療應以亞胺培南為首選,頭孢吡肟可作為選用藥物之一,應推廣使用MIC法.
목적 료해대장애희균화폐염극뢰백균산AmpC매적정황급내약성분석,위림상합리용약제공의거.병대17충항균약주약민시험,비교산매균여비산매균대12충항균약적내약솔,위림상치료산매균감염제공이론의거. 방법 균주래원우2006년4월-2008년12월동완시태평인민의원주원환자송검합격표본중분리적대장애희균80주、폐염극뢰백균101주.응용두포서정삼유시험검측AmpC매,용삼유시험억제시험급AmpC매유도시험대표형가의산AmpC매적균주진행검측.이K-B경지확산법주약민시험,병채용MIC법진행험증. 결과재181주대장애희균화폐염극뢰백균중,64주(35.4%)산AmpC매,산매주대아알배남、두포필우내약솔저,령외MIC법현색약민검측판여K-B법유교고부합솔,능제공준학적내약제시. 결론산생AmpC매시대장애희균화폐염극뢰백균대두포류항균약물내약적우일중요궤제,실험실응대기검측여감측급여족구중시,이지도림상합리선용항균약물、감완대세균내약적선택성압력、피면의원감염적발생화류행.치료응이아알배남위수선,두포필우가작위선용약물지일,응추엄사용MIC법.
