临床血液学杂志
臨床血液學雜誌
림상혈액학잡지
JOURNAL OF CLINICAL HEMATOLOGY
2011年
1期
19-21
,共3页
薛梅%王志东%丁利%刘静%朱玲%闫洪敏%王恒湘
薛梅%王誌東%丁利%劉靜%硃玲%閆洪敏%王恆湘
설매%왕지동%정리%류정%주령%염홍민%왕항상
异基因造血干细胞移植%肺孢子菌肺炎%诊断%治疗
異基因造血榦細胞移植%肺孢子菌肺炎%診斷%治療
이기인조혈간세포이식%폐포자균폐염%진단%치료
目的:探讨异基因造血干细胞移植后合并肺孢子菌肺炎(PCP)的临床诊断、治疗和预防措施.方法:回顾分析9例造血干细胞移植后临床诊断为PCP的表现、肺部CT影像、血气分析、G试验、支气管镜检查等相关资料,进行总结.结果:9例患者临床诊断PCP的时间在移植+80～+316 d,早期表现为发热、咳嗽、进行性呼吸困难等非特异性症状,血气分析严重低氧血症,肺部CT影像以磨玻璃样改变为主的间质病变,血G试验升高,均接受复方磺胺甲基唑(即磺胺甲基唑SMZ/甲氧卞胺嘧啶TMP,复方新诺明,SMZCO)治疗,6例低氧血症严重者同时口服激素,治疗时间3周,9例均治愈.结论:PCP多发生在异基因造血干细胞移植后3～12个月,对于以发热、呼吸困难、低氧血症、血G试验阳性、肺CT影像磨玻璃样改变且抗生素治疗无效的异基因造血干细胞移植患者应考虑PCP临床诊断,尽早SMZCO治疗有助改善预后.
目的:探討異基因造血榦細胞移植後閤併肺孢子菌肺炎(PCP)的臨床診斷、治療和預防措施.方法:迴顧分析9例造血榦細胞移植後臨床診斷為PCP的錶現、肺部CT影像、血氣分析、G試驗、支氣管鏡檢查等相關資料,進行總結.結果:9例患者臨床診斷PCP的時間在移植+80～+316 d,早期錶現為髮熱、咳嗽、進行性呼吸睏難等非特異性癥狀,血氣分析嚴重低氧血癥,肺部CT影像以磨玻璃樣改變為主的間質病變,血G試驗升高,均接受複方磺胺甲基唑(即磺胺甲基唑SMZ/甲氧卞胺嘧啶TMP,複方新諾明,SMZCO)治療,6例低氧血癥嚴重者同時口服激素,治療時間3週,9例均治愈.結論:PCP多髮生在異基因造血榦細胞移植後3～12箇月,對于以髮熱、呼吸睏難、低氧血癥、血G試驗暘性、肺CT影像磨玻璃樣改變且抗生素治療無效的異基因造血榦細胞移植患者應攷慮PCP臨床診斷,儘早SMZCO治療有助改善預後.
목적:탐토이기인조혈간세포이식후합병폐포자균폐염(PCP)적림상진단、치료화예방조시.방법:회고분석9례조혈간세포이식후림상진단위PCP적표현、폐부CT영상、혈기분석、G시험、지기관경검사등상관자료,진행총결.결과:9례환자림상진단PCP적시간재이식+80～+316 d,조기표현위발열、해수、진행성호흡곤난등비특이성증상,혈기분석엄중저양혈증,폐부CT영상이마파리양개변위주적간질병변,혈G시험승고,균접수복방광알갑기서(즉광알갑기서SMZ/갑양변알밀정TMP,복방신낙명,SMZCO)치료,6례저양혈증엄중자동시구복격소,치료시간3주,9례균치유.결론:PCP다발생재이기인조혈간세포이식후3～12개월,대우이발열、호흡곤난、저양혈증、혈G시험양성、폐CT영상마파리양개변차항생소치료무효적이기인조혈간세포이식환자응고필PCP림상진단,진조SMZCO치료유조개선예후.
