中华危重症医学杂志（电子版）
中華危重癥醫學雜誌（電子版）
중화위중증의학잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE ( ELECTRONIC EDITON)
2010年
4期
234-239
,共6页
龚裕强%魏大臻%林丽娜%孙来芳%程碧环%齐艳红%陈大庆%应斌宇%陈慧%张弩
龔裕彊%魏大臻%林麗娜%孫來芳%程碧環%齊豔紅%陳大慶%應斌宇%陳慧%張弩
공유강%위대진%림려나%손래방%정벽배%제염홍%진대경%응빈우%진혜%장노
免疫营养%谷氨酰胺%重型颅脑损伤%免疫功能
免疫營養%穀氨酰胺%重型顱腦損傷%免疫功能
면역영양%곡안선알%중형로뇌손상%면역공능
目的 探讨早期免疫营养对重型颅脑损伤(SHI)患者营养状况及免疫状态的影响.方法 纳入2006年9月至2010年8月,本院重症监护病房SHI患者45例,随机分为对照组、早期营养组和早期免疫营养组,各15例.早期营养组采用肠外肠内序贯营养支持治疗.早期免疫营养组除采用肠外肠内序贯营养支持治疗外,同时给予谷氨酰胺颗粒10 g,3次/d.对照组按传统方法 进行营养支持.观察治疗第1、7和14 d,患者血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、总蛋白、白蛋白及转铁蛋白水平.结果 ①T淋巴细胞亚群指标:与营养治疗第1 d比较,对照组第7和14 d,CD3+水平较低(P<0.05),CD4+水平较低(P<0.01);与营养治疗第1 d比较,早期营养组和早期免疫营养组第7 d,CD4+水平较低(P<0.05);与同期对照组比较,早期营养组第14 d,CD4+水平、CD4+/CD8+比值较高(P<0.05);与同期对照组比较,早期免疫营养组第7 d,CD3+、CD4+水平、CD4+/CD8+比值较高(P<0.05),第14 d,CD3+水平、CD4+/CD8+比值较高(P<0.05),CD4+水平较高(P<0.01).②免疫球蛋白指标:与营养治疗第1 d比较,对照组第7和14 d,免疫球蛋白G(IgG)水平较低(P<0.05);与同期对照组比较,早期营养组和早期免疫营养组第14 d,IgG水平较高(P<0.05).③营养代谢指标:与营养治疗第1 d比较,对照组第7 d,总蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平较低(P<0.05);与同期对照组比较,早期免疫营养组第7 d,白蛋白水平较高(P<0.05).结论 SHI患者急性期存在蛋白质代谢紊乱和免疫功能抑制.在加强治疗的同时,给予早期营养或者早期免疫营养,尤其是早期免疫营养,能促进SHI患者营养状况及免疫功能的恢复.
目的 探討早期免疫營養對重型顱腦損傷(SHI)患者營養狀況及免疫狀態的影響.方法 納入2006年9月至2010年8月,本院重癥鑑護病房SHI患者45例,隨機分為對照組、早期營養組和早期免疫營養組,各15例.早期營養組採用腸外腸內序貫營養支持治療.早期免疫營養組除採用腸外腸內序貫營養支持治療外,同時給予穀氨酰胺顆粒10 g,3次/d.對照組按傳統方法 進行營養支持.觀察治療第1、7和14 d,患者血T淋巴細胞亞群、免疫毬蛋白、總蛋白、白蛋白及轉鐵蛋白水平.結果 ①T淋巴細胞亞群指標:與營養治療第1 d比較,對照組第7和14 d,CD3+水平較低(P<0.05),CD4+水平較低(P<0.01);與營養治療第1 d比較,早期營養組和早期免疫營養組第7 d,CD4+水平較低(P<0.05);與同期對照組比較,早期營養組第14 d,CD4+水平、CD4+/CD8+比值較高(P<0.05);與同期對照組比較,早期免疫營養組第7 d,CD3+、CD4+水平、CD4+/CD8+比值較高(P<0.05),第14 d,CD3+水平、CD4+/CD8+比值較高(P<0.05),CD4+水平較高(P<0.01).②免疫毬蛋白指標:與營養治療第1 d比較,對照組第7和14 d,免疫毬蛋白G(IgG)水平較低(P<0.05);與同期對照組比較,早期營養組和早期免疫營養組第14 d,IgG水平較高(P<0.05).③營養代謝指標:與營養治療第1 d比較,對照組第7 d,總蛋白、白蛋白、轉鐵蛋白水平較低(P<0.05);與同期對照組比較,早期免疫營養組第7 d,白蛋白水平較高(P<0.05).結論 SHI患者急性期存在蛋白質代謝紊亂和免疫功能抑製.在加彊治療的同時,給予早期營養或者早期免疫營養,尤其是早期免疫營養,能促進SHI患者營養狀況及免疫功能的恢複.
목적 탐토조기면역영양대중형로뇌손상(SHI)환자영양상황급면역상태적영향.방법 납입2006년9월지2010년8월,본원중증감호병방SHI환자45례,수궤분위대조조、조기영양조화조기면역영양조,각15례.조기영양조채용장외장내서관영양지지치료.조기면역영양조제채용장외장내서관영양지지치료외,동시급여곡안선알과립10 g,3차/d.대조조안전통방법 진행영양지지.관찰치료제1、7화14 d,환자혈T림파세포아군、면역구단백、총단백、백단백급전철단백수평.결과 ①T림파세포아군지표:여영양치료제1 d비교,대조조제7화14 d,CD3+수평교저(P<0.05),CD4+수평교저(P<0.01);여영양치료제1 d비교,조기영양조화조기면역영양조제7 d,CD4+수평교저(P<0.05);여동기대조조비교,조기영양조제14 d,CD4+수평、CD4+/CD8+비치교고(P<0.05);여동기대조조비교,조기면역영양조제7 d,CD3+、CD4+수평、CD4+/CD8+비치교고(P<0.05),제14 d,CD3+수평、CD4+/CD8+비치교고(P<0.05),CD4+수평교고(P<0.01).②면역구단백지표:여영양치료제1 d비교,대조조제7화14 d,면역구단백G(IgG)수평교저(P<0.05);여동기대조조비교,조기영양조화조기면역영양조제14 d,IgG수평교고(P<0.05).③영양대사지표:여영양치료제1 d비교,대조조제7 d,총단백、백단백、전철단백수평교저(P<0.05);여동기대조조비교,조기면역영양조제7 d,백단백수평교고(P<0.05).결론 SHI환자급성기존재단백질대사문란화면역공능억제.재가강치료적동시,급여조기영양혹자조기면역영양,우기시조기면역영양,능촉진SHI환자영양상황급면역공능적회복.
