浙江临床医学
浙江臨床醫學
절강림상의학
ZHEJIANG CLINICAL MEDICAL JOURNAL
2011年
3期
262-264
,共3页
寇国先%熊凤鸣%韩爱华%罗大勇%陈明茗
寇國先%熊鳳鳴%韓愛華%囉大勇%陳明茗
구국선%웅봉명%한애화%라대용%진명명
重症及危重甲型H1N1流感%临床特征%综合治疗
重癥及危重甲型H1N1流感%臨床特徵%綜閤治療
중증급위중갑형H1N1류감%림상특정%종합치료
目的 探讨重症与危重H1N1流感患者的临床特点以及救治经验.方法 回顾分析2009年8月至2010年2月本院传染科救治的40例重症与危重甲型H1N1患者的临床资料,对其发病特点、治疗方法及转归等资料进行分析.结果 患者年龄7～48岁,平均(17.9±2.1)岁,40例甲型H1N1患者合并有基础疾病者8例(26.7%),妊娠期患者1例(3.3%).30例重症甲型H1N1患者入院后均给予抗病毒(奥司他韦)治疗及对症支持和器官保护治疗,10例危重症均在抗病毒(奥司他韦)治疗的基础上给予抗生素、糖皮质激素抗炎、营养支持、免疫调节、人工通气等辅助治疗措施,40例患者均好转或痊愈出院.结论 重症甲型H1N1流感病情进展快,以呼吸困难、低氧血症为突出表现,肺部病变广泛,进展迅速,有呼吸道基础疾病或免疫抑制状态合并细菌感染是甲型H1N1发生重型和死亡的高危因素,早期奥司他韦抗病毒、呼吸支持、控制混合感染及免疫调节等综合治疗是降低病死率的关键,机械通气支持治疗是抢救危重症患者的重要手段.
目的 探討重癥與危重H1N1流感患者的臨床特點以及救治經驗.方法 迴顧分析2009年8月至2010年2月本院傳染科救治的40例重癥與危重甲型H1N1患者的臨床資料,對其髮病特點、治療方法及轉歸等資料進行分析.結果 患者年齡7～48歲,平均(17.9±2.1)歲,40例甲型H1N1患者閤併有基礎疾病者8例(26.7%),妊娠期患者1例(3.3%).30例重癥甲型H1N1患者入院後均給予抗病毒(奧司他韋)治療及對癥支持和器官保護治療,10例危重癥均在抗病毒(奧司他韋)治療的基礎上給予抗生素、糖皮質激素抗炎、營養支持、免疫調節、人工通氣等輔助治療措施,40例患者均好轉或痊愈齣院.結論 重癥甲型H1N1流感病情進展快,以呼吸睏難、低氧血癥為突齣錶現,肺部病變廣汎,進展迅速,有呼吸道基礎疾病或免疫抑製狀態閤併細菌感染是甲型H1N1髮生重型和死亡的高危因素,早期奧司他韋抗病毒、呼吸支持、控製混閤感染及免疫調節等綜閤治療是降低病死率的關鍵,機械通氣支持治療是搶救危重癥患者的重要手段.
목적 탐토중증여위중H1N1류감환자적림상특점이급구치경험.방법 회고분석2009년8월지2010년2월본원전염과구치적40례중증여위중갑형H1N1환자적림상자료,대기발병특점、치료방법급전귀등자료진행분석.결과 환자년령7～48세,평균(17.9±2.1)세,40례갑형H1N1환자합병유기출질병자8례(26.7%),임신기환자1례(3.3%).30례중증갑형H1N1환자입원후균급여항병독(오사타위)치료급대증지지화기관보호치료,10례위중증균재항병독(오사타위)치료적기출상급여항생소、당피질격소항염、영양지지、면역조절、인공통기등보조치료조시,40례환자균호전혹전유출원.결론 중증갑형H1N1류감병정진전쾌,이호흡곤난、저양혈증위돌출표현,폐부병변엄범,진전신속,유호흡도기출질병혹면역억제상태합병세균감염시갑형H1N1발생중형화사망적고위인소,조기오사타위항병독、호흡지지、공제혼합감염급면역조절등종합치료시강저병사솔적관건,궤계통기지지치료시창구위중증환자적중요수단.
