中国现代神经疾病杂志
中國現代神經疾病雜誌
중국현대신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF CONTEMPORARY NEUROLOGY AND NEUROSURGERY
2011年
3期
320-324
,共5页
初曙光%李振新%蒋胜洪%卢家红%吕传真%冯晓源
初曙光%李振新%蔣勝洪%盧傢紅%呂傳真%馮曉源
초서광%리진신%장성홍%로가홍%려전진%풍효원
多发性硬化%脑疾病%磁共振成像
多髮性硬化%腦疾病%磁共振成像
다발성경화%뇌질병%자공진성상
目的 分析我国多发性硬化病例典型及不典型影像学改变.方法 回顾经McDonald诊断标准明确诊断的82例多发性硬化患者的头部MRI检查结果,分析病灶部位、大小、数目、形状、信号强度及强化方式等.结果 我国多发性硬化的典型影像学表现:(1)病灶部位以脑室旁(62例,75.61%)及幕上深部白质(55例,67.07%)多见.(2)病灶数目多在10个以上(62例,75.61%).(3)病灶直径以≤1 cm为主(62例,75.61%),>5 cm次之(23例,28.05%).(4)信号强度及强化特征为T1WI平扫呈等或略低信号,T2WI高信号,PDWI高于脑脊液中水信号;T1WI增强图像黑洞从微小至大片状均可见,形状多呈类圆形或条片状;<1 cm病灶显示结节状强化,1～5 cm病灶一般呈环状强化,>5 cm病灶以边缘强化或内部呈不规则环状强化为主,皮质病灶多见弓状强化.我国多发性硬化的不典型影像学表现为:病灶较大,最大直径>5 cm(23例,28.05%);强化显著且强化持续时间较长;脑干病灶多见(61例,74.39%).结论 侧脑室旁或深部白质内多发小病灶是多发性硬化的典型MRI表现;侧脑室旁病灶致侧脑室变形、大脑凸面的微小黑洞及侧脑室边缘的条片状黑洞,以及近皮质或围绕侧脑室颞角的弓状强化具有重要诊断价值.病灶大、强化显著及脑干病灶多见,是我国多发性硬化不同于欧美地区的主要表现.
目的 分析我國多髮性硬化病例典型及不典型影像學改變.方法 迴顧經McDonald診斷標準明確診斷的82例多髮性硬化患者的頭部MRI檢查結果,分析病竈部位、大小、數目、形狀、信號彊度及彊化方式等.結果 我國多髮性硬化的典型影像學錶現:(1)病竈部位以腦室徬(62例,75.61%)及幕上深部白質(55例,67.07%)多見.(2)病竈數目多在10箇以上(62例,75.61%).(3)病竈直徑以≤1 cm為主(62例,75.61%),>5 cm次之(23例,28.05%).(4)信號彊度及彊化特徵為T1WI平掃呈等或略低信號,T2WI高信號,PDWI高于腦脊液中水信號;T1WI增彊圖像黑洞從微小至大片狀均可見,形狀多呈類圓形或條片狀;<1 cm病竈顯示結節狀彊化,1～5 cm病竈一般呈環狀彊化,>5 cm病竈以邊緣彊化或內部呈不規則環狀彊化為主,皮質病竈多見弓狀彊化.我國多髮性硬化的不典型影像學錶現為:病竈較大,最大直徑>5 cm(23例,28.05%);彊化顯著且彊化持續時間較長;腦榦病竈多見(61例,74.39%).結論 側腦室徬或深部白質內多髮小病竈是多髮性硬化的典型MRI錶現;側腦室徬病竈緻側腦室變形、大腦凸麵的微小黑洞及側腦室邊緣的條片狀黑洞,以及近皮質或圍繞側腦室顳角的弓狀彊化具有重要診斷價值.病竈大、彊化顯著及腦榦病竈多見,是我國多髮性硬化不同于歐美地區的主要錶現.
목적 분석아국다발성경화병례전형급불전형영상학개변.방법 회고경McDonald진단표준명학진단적82례다발성경화환자적두부MRI검사결과,분석병조부위、대소、수목、형상、신호강도급강화방식등.결과 아국다발성경화적전형영상학표현:(1)병조부위이뇌실방(62례,75.61%)급막상심부백질(55례,67.07%)다견.(2)병조수목다재10개이상(62례,75.61%).(3)병조직경이≤1 cm위주(62례,75.61%),>5 cm차지(23례,28.05%).(4)신호강도급강화특정위T1WI평소정등혹략저신호,T2WI고신호,PDWI고우뇌척액중수신호;T1WI증강도상흑동종미소지대편상균가견,형상다정류원형혹조편상;<1 cm병조현시결절상강화,1～5 cm병조일반정배상강화,>5 cm병조이변연강화혹내부정불규칙배상강화위주,피질병조다견궁상강화.아국다발성경화적불전형영상학표현위:병조교대,최대직경>5 cm(23례,28.05%);강화현저차강화지속시간교장;뇌간병조다견(61례,74.39%).결론 측뇌실방혹심부백질내다발소병조시다발성경화적전형MRI표현;측뇌실방병조치측뇌실변형、대뇌철면적미소흑동급측뇌실변연적조편상흑동,이급근피질혹위요측뇌실섭각적궁상강화구유중요진단개치.병조대、강화현저급뇌간병조다견,시아국다발성경화불동우구미지구적주요표현.
