实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2012年
10期
890-894
,共5页
陈占斌%黄立新%徐耀增%蒋定华%张勇%段继勇
陳佔斌%黃立新%徐耀增%蔣定華%張勇%段繼勇
진점빈%황립신%서요증%장정화%장용%단계용
股骨粗隆间骨折%老年%经皮加压钢板%股骨近端防旋髓内钉
股骨粗隆間骨摺%老年%經皮加壓鋼闆%股骨近耑防鏇髓內釘
고골조륭간골절%노년%경피가압강판%고골근단방선수내정
目的 探讨经皮加压钢板(percutaneous compression plating,PCCP)与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2009年9月至2011年6月我院收治资料完整、均获得随访的92 例股骨粗隆间骨折患者,根据手术方式不同,将患者分为PCCP组40 例,PFNA组52 例.比较两种术式对手术时间、术中出血量、术后伤口引流量、术后下地负重时间、骨折愈合时间、并发症及Harris髋关节功能评分等指标.结果 所有患者均获得随访,随访7～16个月,平均8.3个月.PCCP组在术中出血量、术后伤口引流量上优于PFNA组(P＜0.05);而PFNA组术后下地时间优于PCCP组(P＜0.05),内固定后两组Harris髋关节功能评分较治疗前明显改善,PFNA组优良率更高,但差异无统计学意义(P＞0.05),在手术时间、骨折愈合时间、术后并发症上无明显区别.结论 PCCP和PFNA均是治疗高龄股骨粗隆间骨折的内固定材料,在稳定型骨折类型中均可获得满意的临床疗效.PCCP更适合于高龄股骨粗隆31A1,31A2的稳定性骨折;对于不稳定的31A2型骨折和严重骨质疏松的骨折,应选用PFNA髓内固定,以获得更佳的力学稳定性.
目的 探討經皮加壓鋼闆(percutaneous compression plating,PCCP)與股骨近耑防鏇髓內釘(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治療老年股骨粗隆間骨摺的臨床療效.方法 迴顧性分析2009年9月至2011年6月我院收治資料完整、均穫得隨訪的92 例股骨粗隆間骨摺患者,根據手術方式不同,將患者分為PCCP組40 例,PFNA組52 例.比較兩種術式對手術時間、術中齣血量、術後傷口引流量、術後下地負重時間、骨摺愈閤時間、併髮癥及Harris髖關節功能評分等指標.結果 所有患者均穫得隨訪,隨訪7～16箇月,平均8.3箇月.PCCP組在術中齣血量、術後傷口引流量上優于PFNA組(P＜0.05);而PFNA組術後下地時間優于PCCP組(P＜0.05),內固定後兩組Harris髖關節功能評分較治療前明顯改善,PFNA組優良率更高,但差異無統計學意義(P＞0.05),在手術時間、骨摺愈閤時間、術後併髮癥上無明顯區彆.結論 PCCP和PFNA均是治療高齡股骨粗隆間骨摺的內固定材料,在穩定型骨摺類型中均可穫得滿意的臨床療效.PCCP更適閤于高齡股骨粗隆31A1,31A2的穩定性骨摺;對于不穩定的31A2型骨摺和嚴重骨質疏鬆的骨摺,應選用PFNA髓內固定,以穫得更佳的力學穩定性.
목적 탐토경피가압강판(percutaneous compression plating,PCCP)여고골근단방선수내정(proximal femoral nail antirotation,PFNA)치료노년고골조륭간골절적림상료효.방법 회고성분석2009년9월지2011년6월아원수치자료완정、균획득수방적92 례고골조륭간골절환자,근거수술방식불동,장환자분위PCCP조40 례,PFNA조52 례.비교량충술식대수술시간、술중출혈량、술후상구인류량、술후하지부중시간、골절유합시간、병발증급Harris관관절공능평분등지표.결과 소유환자균획득수방,수방7～16개월,평균8.3개월.PCCP조재술중출혈량、술후상구인류량상우우PFNA조(P＜0.05);이PFNA조술후하지시간우우PCCP조(P＜0.05),내고정후량조Harris관관절공능평분교치료전명현개선,PFNA조우량솔경고,단차이무통계학의의(P＞0.05),재수술시간、골절유합시간、술후병발증상무명현구별.결론 PCCP화PFNA균시치료고령고골조륭간골절적내고정재료,재은정형골절류형중균가획득만의적림상료효.PCCP경괄합우고령고골조륭31A1,31A2적은정성골절;대우불은정적31A2형골절화엄중골질소송적골절,응선용PFNA수내고정,이획득경가적역학은정성.
